С жалобами на головокружение к врачам обращается очень много пациентов. Головокружение — это субъективное ощущение, которое бывает системным и не системным.
Системные головокружения
Системное головокружение — это головокружение при котором можно выделить какую-то систему того, что человек ощущает. Например, у больного картинка перед глазами вращается вправо или влево, или человеку кажется, что он проваливается вниз, или он ощущает взлет вверх. Это говорит о том, что поражены отделы цнс или уши. Выделяют следующие клинические синдромы:
1. Синдром доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Он может проявляться, например, в том, что человек резко встал, повернулся и у него закружилась голова в правую или левую сторону. Это заболевание связано с тем, что в улитке и полукружных каналах ушей откладываются кристаллики кальция под действием каких-то определенных причин, которые до сих пор до конца неизвестны. При перемене положениях тела они раздражают улитку. Это заболевание успешно лечится Бетагистином, противовоспалительными препаратами.
2. Синдром Меньера. Это очень сильное головокружение, которое не дает человеку двигаться, вставать. Это связано с отеком и воспалением в полукружных каналах уха. Это заболевание требует госпитализации и проведения интенсивной терапии.
3. Поражение нерва, который проводит импульс от полукружных каналов. Нерв могут поражать токсические вещества, например, алкоголь, специфические токсины и нейротропные яды. Но чаще всего это — невринома восьмого черепно-мозгового нерва. Так как нерв находится в узком канале, то при малейшем разрастании невриномы, она уже дает симптоматику.
4. Поражение височной области. Там находится корковое представительство слухового и двигательного анализатора. Поражение его опухолевым процессом, воспалительным процессом или инсультом приводит к головокружению.
Несистемные головокружения
Несистемное головокружение, собственно, не является головокружением. Оно проявляется тем, что у больного может потемнеть в глазах, при вставании человека может покачивать, и так далее. Чаще всего это проявление панической атаки, симптомы которой купируются седативными препаратами. К несистемным головокружениям также относятся:
1. Головокружение, связанное с нарушением ритма сердца. При аритмии может резко нарушаться кровоснабжение головного мозга и возникать головокружение. В такие моменты нужно следить за своим пульсом и не оставлять без внимания появившееся симптомы.
2. Неустойчивость ходьбы у пациентов. Это связано с системой, которая регулирует положение тела в пространстве — поражение мозжечка или с чувствительными системами, которые отслеживают положение тела. Это может развиться из-за большого количества заболеваний.
Прежде чем приступить к лечению, необходимо разобраться в том, какое у вас головокружение, так как системное и несистемное головокружения требуют разных обследований и разного лечения.
