Это острое инфекционное воспаление, выражающееся очаговым поражением легочной ткани с преобладанием внутриальвеолярной эксудации. Причин, которые могут вызывать данное заболевание:
- бактерии (пневмококки 1-4 типа, грамм негативная палочка Фридлендера, стафилококк, стрептококк);
- вирусы (гриппа, аденовирусы, кори);
- грибки;
- аутоинфекция.
Факторы, что предрасполагают возникновение пневмонии:
- переохлаждение организма;
- травмы (перелом больших костей);
- нарушение кровообращения в легких при заболевании сердца;
- нейрорефлекторные расстройства в легких после операций;
- попадание инородных тел, еды при нарушении глотания.
Классификация пневмоний:
1) Клинико-морфологическая: - крупозная пневмония (лобарная, плевропневмония, фибринозная) – это острое инфекционно-аллергическое заболевание с поражением дольки легкого и прилегающей к нему плевры);
- бронхопневмония (очаговая) – это воспаление огражденных участков легкого с вовлечениям в процесс, как бронхов, так и альвеол.
- интерстициальная (межуточная) - это воспаление межуточной ткани легкого (перибронхиальная).
2)Первичная – пневмония как самостоятельное заболевание.
3) Вторичная – пневмония как осложнение основного заболевания ( аспирационная, послеоперационная, септическая, иммунодефицитная).
4) Типичная: бактериальная, вирусная, грибковая, смешанная.
5) Атипичная: возбудители – хламидии, микоплазмы,
6) Негоспитальная – возникшая вне больницы;
7) Госпитальная - пневмония, что возникла спустя 48 часов и больше после госпитализации.
Ранняя – пневмония, что возникает с момента поступления и втечение 5 дней; Поздняя – не раньше 6 дней с момента поступления. По течению:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая;
Инфекционной пневмонией можно заразиться воздушно-капельным путём. Формирование очага воспаления в легких может происходить такими путями:
- нисходящий - острый бронхит (бронхиолит – альвеолит – сегментарная пневмония;
- гематогенный (при сепсисе): капилляр – альвеолит – сегментарная пневмония;
- аутоинфекция (при переохлаждении, дисциркуляторных расстройствах в легких).
К основным симптомам относятся:
- острое начало;
- температура до 38 – 39 – 40 С;
- общие симптомы интоксикации;
- кашель, в начале сухой, далее становится влажным с выделением мокроты - специфический симптом крупозной пневмонии!
- боль в грудной клетке.
Эти симптомы характерны для первичной пневмонии, если же пневмония стала следствием осложнения, то на первый план будут выходить симптомы основного заболевания.
Что касается маленьких детей, то у них болезнь развивается очень быстро. Кроме основных симптомов еще наблюдается развитие дыхательной недостаточности (удушье, инспираторного генеза с вовлечением податливых мест – крыл носа, межреберных мышц, диафрагмы, периорального цианоза, ускорение дыхания). Осложнения при пневмонии: Легочные: абсцесс, гангрена, плеврит, эмпиема плевры, бронхоэктаз, ателектаз легкого.
Внелегочные: гнойный менингит, полипозно-язвенный эндокардит, перикардит, перитонит, гнойный медиастинит.
Основные принципы лечения: Если течение болезни легкое, то лечение амбулаторное, среднее и тяжелое – только в стационаре.
1)Нужно соблюдать постельный режим до нормализации температуры.
2) Диета – растительно-молочная, обильное питье.
3) Медикаменты по назначению доктора:
- антибиотики в зависимости от возбудителя, и течения;
- противовоспалительная терапия;
- жаропонижающие;
- отхаркивающие;
- витамины.
Что касается беременных и детей, особенно до 5 лет, то они являются группой риска и при выявлении подобных симптомов должны госпитализироваться в стационар для определения дальнейшей тактики лечения.
