Программы Check-Up
Даже при хорошем состоянии детей с аллергической настроенностью предварительно следует проводить следующую десенсибилизирующую терапию: за 6 дней до прививок и 10-11 дней после проведения давать детям глюконат кальция, поливитамины, аскорбиновую кислоту, димедрол, что уменьшает число возможных аллергических реакций.
Дети, у которых ранее имелись какие-либо проявления аллергии на прививку, при необходимости должны прививаться в стационарных условиях. Ребенка следует поместить в физиологическое отделение или в отдельной палате в боксе. При отсутствии обязательных показаний к прививкам оформить постоянный медицинский отвод.
В этой группе детей очень важно обратить внимание на жилищно-бытовые условия, правильность ухода и вскармливания, ограничение продуктов, склонных к аллергии. Очень важно подробное ознакомление родителей с возможной патологией у детей (лекции для родителей, собеседование и индивидуальные рекомендации в проведении закаливающих и других мер и т., д.)
Частота врачебного контроля за детьми может быть индивидуальной и зависит от степени выраженности аллергии, но не реже 2—3 раз в год (весной, осенью и зимой) с проведением по показаниям десенсибилизирующей и витаминной терапии. Детям, «угрожаемым» по бронхиальной астме, следует удлинить продолжительность сна не менее чем на один час по сравнению с возрастной нормой.
Пребывание на свежем воздухе зимой должно быть не менее 2 — 3 часов в сутки, в теплое время года 5 — 6 часов.
Значительное место в режиме детей этих групп должно занимать питание, которое в качественном и в количественном отношении должно соответствовать возрастным нормам, с ограничением продуктов, способных вызвать аллергию (шоколад, кофе, какао, апельсины, мандарины, мед). В отношении яиц и других продуктов нужен подход с учетом характера непереносимости.
У этих детей в зимне-весенний период имеется витаминная недостаточность и поэтому необходимо назначение витаминов группы В, А, С, (пентовит, пангексовит) и других в течении 3 — 4 недель. Очень важна в период ремиссии санация сопутствующих внелегочных очагов — в носоглотке, полости рта и т. д. Поэтому дети нуждаются в повторных, не менее 1—2 раз в год, осмотрах соответствующих специалистов.
Значительную пользу приносят физические методы лечения — общее ультрафиолетовое облучение, электрофорез с хлористым кальцием, УВЧ на грудную клетку и другие методы физиотерапии, лечебные упражнения, систематическая гимнастика для дыхания и массаж груди.
