08:00 - 21:00 +7 (499) 600-03-03 Заказать звонок Услуги Клиника Специалисты Отзывы Акции Цены Контакты Программы Check-Up Запись онлайн Услуги Клиника Специалисты Отзывы Акции Цены Контакты Программы Check-Up Запись онлайн закрыть Новости Методы лечения поврежденного при облучении пищевода

Методы лечения поврежденного при облучении пищевода

Повреждение при облучении происходит вследствие возникающего распада злокачественной опухоли. Возможны пролежни оболочки пищевода длительно находящимися в нем зондами, манжеткой интубационной или трахеостомической трубкой при продолжительной искусственной вентиляции легких.

Чем обуславливаются повреждения?

Нарушение целости оболочки пищевода при операциях, особенно на легких, обусловлено прямой травмой, нарушением ее кровоснабжения, разрушением гнойным процессом. В силу того, что в средостении пищевода располагается справа от срединной линии, повреждения его чаще бывают при правосторонних торакальных вмешательствах. Смещение пищевода вправо, дивертикул - подобные выпячивания, развивающиеся при воспалительных процессах в правом легком и средостении, способствуют возникновению повреждений.

Течение повреждений, их тяжесть и быстрота развития клин, проявлений зависят от многих факторов: от этиологии основного заболевания, анатомических особенностей, сочетанного повреждения других органов, сопутствующих заболеваний, общего состояния больного, своевременности диагностики и правильности проведения лечебных мероприятий.

При поверхностных ранениях клин симптоматика скудная, при сквозных (в зависимости от локализации) повреждениях развиваются симптомы воспалении клетчатки шеи, медиастинита, эмпиемы плевры, перитонита, при сочетанном повреждении органов дыхания — аспирационной пневмонии.

Диагностирование проблемы

Рентгенологические обследование считается главным способом диагностики повреждений. Его следует начинать с безконтрастного исследования. В этом случае можно выявить рентгеном контрастное инородное тело, гидропневмоторакс, эмфизему средостения, а также расширение его тени, эмфизему клетчатки шеи. Завершают рентгенодиагностику контрастным исследованием, уточняющим характер повреждения. Необходимо иметь в виду, что вытекание контрастного вещества за пределы просвета пищевода при узких сквозных повреждениях может отсутствовать из-за отека раневого канала.

Эзофагоскопию применяют обычно для удаления инородных тел, реже для диагностики повреждений.

Особенности лечения

Консервативное лечение (исключение стандартного питания, парентеральное введение р-ров белков, электролитов крови, антибиотиков и т. д.) может быть проведено:

- до установления полного диагноза и при долгой доставке больного в стационар хирургии;

- при внешних повреждениях и ранениях пищевода, то есть его шейного отдела;

- дополнительное лечение к хирургическому методу.

Характер радикальной операции (ушивание дефекта, экстирпация пищевода) определяется обширностью повреждений и состоянием пищевода.

Дефект зашивают двумя рядами швов в направлении продольной оси пищевода . В швы внутреннего ряда захватывают все слои стенки, затем накладывают еще один ряд швов на мышечную оболочку.

10953 в начало
Навигация статьи которые будут вам полезны Центр хирургии Эндоскопическая хирургия Пластическая хирургия – это обширный раздел современной медицины, который разрабатывает и применяет в клинической… подробнее Анализы Кровь при онкологии Рак - это настоящий бич нашего времени, который ежегодно уносит много жизней. Рак поражает все органы и системы… подробнее
Читайте также популярные статьи Анестезиолог Анестезиолог Москва Довольно часто пациенты обращаются в медицинские центры или клиники, когда требуется провести короткое по времени… подробнее Кардиология Отделение кардиологии Посетив отделение кардиологии, расположенное при специализированном медицинском центре, вы можете… подробнее Центр психиатрии Социальная психиатрия Психическое здоровье людей – это, пожалуй, самый важный фактор современного мира. Психиатрия (в переводе с греческого… подробнее 2025 © «Московский Доктор»
закрыть
ФИО Номер телефона Отправляя контактные данные, Вы соглашаетесь с условиями обслуживания и потиликой конфиденциальности закрыть
Записаться на прием Ваши данные надежно защищены и не передаются третьим лицам. Отправляя свои контактные данные, вы подтверждаете согласие с условиями обработки персональных данных и потиликой конфиденциальности закрыть
закрыть Пользуясь сайтом, Вы принимаете политику cookie Хорошо