08:00 - 21:00 +7 (499) 600-03-03 Заказать звонок Услуги Клиника Специалисты Отзывы Акции Цены Контакты Программы Check-Up Запись онлайн Услуги Клиника Специалисты Отзывы Акции Цены Контакты Программы Check-Up Запись онлайн закрыть Новости Инфекционный эндокардит: этиология, патогенез, симптомы

Инфекционный эндокардит: этиология, патогенез, симптомы

Инфекционный эндокардит (ИЭ) – это поражение клапанов сердца и/или пристеночного эндокарда полипозно-язвенного характера, вызываемое микробами, которое сопровождается тромбоэмболическими осложнениями, поражениями сосудов, а также внутренних органов.

Этиология

Возбудителями ИЭ могут быть:

- альфа-гемолитический стрептококк

- стафилококк золотистый

- эпидермальный стафилококк

- энтерококк

- кишечная палочка

- и др.

Факторы риска ИЭ:

- врождённые пороки сердца (ВПС)

- протезы клапанов

- предшествующий ИЭ

- кардиомиопатия гипертрофического типа

- приобретённые клапанные ПС

- пролапс митрального клапана (ПМК) с регургитацией и утолщением створок

Для того чтобы возник ИЭ должна быть бактериемия, то есть циркуляция возбудителя в крови. Развитию бактериемии способствует ряд хирургических вмешательств:

- бронхоскопия

- колоноскопия

- цистоскопия при наличии инфекции в мочевыводящих путях

- тонзиллэктомия

- аденоидэктомия

- гинекологические процедуры при наличии инфекции

- стоматологические манипуляции с повреждением слизистой

- и др.

Патогенез

Первичный очаг инфекции приводит к развитию бактериемии, а предварительное изменение клапанов способствует их дальнейшему поражению. Совокупность этих факторов приводит к оседанию и размножению возбудителя на клапанах с формированием вторичного септического очага.

В этот момент у больного появляются первые клинические признаки болезни. Возникает общая воспалительная реакция организма с развитием синдрома интоксикации. Возбудитель способен гематогенно диссеминировать и формировать другие очаги инфекции, а также тромботические массы могут отрываться от клапанов и вызывать тромбоэмболии.

Изменение реактивности иммунной системы может проявляться васкулитом, висцеритом, что приведёт к дистрофиям и воспалению паренхимы миокарда, почек, а в дальнейшем закончится прогрессирующей почечной недостаточностью. Воспалительный процесс на клапанах способствует их разрушению и формированию порока сердца, таким образом, возникает прогрессирующая сердечная недостаточность.

Симптомы

Клиническая картина достаточно разнообразна, что связано с поражением многих органов.

Общие симптомы:

Фибрильная лихорадка

Озноб

Проливной пот

Уменьшение массы тела

Анорексия

Головные боли

Периферические симптомы:

Изменение цвета кожных покровов: вначале бледность, затем «кофе с молоком»

Симптом «барабанных пальцев» и «часовых стёкол»

Геморрагии различного типа

Поражение эндокарда:

- если в анамнезе до ИЭ были пороки сердца, то шумы при аускультации сердца изменятся

- шум регургитации

- на Эхо-КГ есть вегетации на клапанах.

Тромбоэмболические осложнения:

- почек (возникают боли, появляется гематурия)

- головного мозга (возникает гемиплегия (потеря произвольных движений на одной стороне тела))

- селезёнки

- коронарных сосудов (картина инфаркта миокарда)

Поражение других органов:

- гломерулонефрит

- миокардит

- васкулит

- перикардит.
11176 в начало
Навигация статьи которые будут вам полезны Реаниматология Клиническая реаниматология Медицина нашего времени существенно продвинулась в плане поддержания здоровья человека, предотвращения и лечения… подробнее Неврология Клиника неврологии Неврология – одна из обширных областей медицинско-исследовательской деятельности и… подробнее
Читайте также популярные статьи Лечебный массаж Лечебный массаж спины в… Процедура лечебного массажа имеет несколько назначений. Массаж спины помогает снять болевой синдром, является… подробнее Центр аллергологии Центр иммунологии и аллергологии Аллергология и иммунология – 2 неразрывно связанные медицинские области. Первая из… подробнее Косметология Косметология дерматология Сегодня странно было бы найти женщину, которая никогда не слышала о контурной пластике и не воспользовалась бы… подробнее 2025 © «Московский Доктор»
закрыть
ФИО Номер телефона Отправляя контактные данные, Вы соглашаетесь с условиями обслуживания и потиликой конфиденциальности закрыть
Записаться на прием Ваши данные надежно защищены и не передаются третьим лицам. Отправляя свои контактные данные, вы подтверждаете согласие с условиями обработки персональных данных и потиликой конфиденциальности закрыть
закрыть Пользуясь сайтом, Вы принимаете политику cookie Хорошо