Неотложными двигательными расстройствами считают любые неврологические состояния с острым или подострым началом, при которых в клинической картине доминируют первичные моторные синдромы, а запоздалая диагностика и лечение могут вызвать длительную инвалидизацию и даже смерть. Информация о них в медицинской литературе достаточно разбросанная и несистематизированная. Миоклония и астериксис чаще всего наблюдаются при дисметаболической или токсической энцефалопатии, например при печеночной или почечной недостаточности. Вместе с тем существуют и другие причины.
Медикаментозные миоклонии.
Медикаментозные миоклонии проявляют при серотониновом синдроме и в других ситуациях, например, при хронической опиоидной токсичности у пациентов со злокачественными опухолями. Это состояние генерализованное, иногда провоцируется интратекально введением препаратов, может иметь периодическое течение, ассоциируется с мышечной ригидностью и откликается на налоксон или бензодиазепины. Миоклония, вызванная отменой опиоидов, чувствительна к стимулам, реагирует на бензодиазепины, но не на налоксон. Назначение лития иногда вызывает корковый миоклонус как в терапевтических, так и токсических дозах, это касается трициклических антидепрессантов и некоторых антибиотиков (имипенем, цефуроксим).
Миоклонии на фоне очаговых поражений головного мозга.
Непроизвольные движения, включая миоклонии, встречаются при окклюзии основной артерии и стволовой ишемии, это касается фокального астериксиса конечностей (отрицательного миоклонуса), который ассоциируется с сосудистым поражением таламуса.
Epilepsia partialis continua обозначается клинически как синдром непрерывного локального подергивания определенной части тела (дистальной), которое продолжается в течение часов или лет. Причинами описанного расстройства является очаговый энцефалит, паранеопластический энцефалит, туберкулез, сосудистые поражения (субдуральное кровоизлияние, тромбоз коркового синуса).
Гиперексплексия.
В литературе описаны случаи внезапной смерти у младенцев с этим аутосомно-доминантным синдромом, характеризующимся наличием стартл-рефлекса и гипертонуса. Апноэ и аспирация являются следствием дискоординации глотки.
Клинически обнаруживают ретракцию шеи и тоническое сгибание тела, которые стимулируются путем постукивания по носу. Во многих пораженных семьях обнаруживают мутации гена ингибирующего рецептора глицина (GLRA1), следствием чего является возбудимость ретикулярной формации мосто-медуллярного участка и патологическое реципрокное торможение спинного мозга. Названное состояние часто путают с эпилепсией. В лечении эффективным остается агонист ГАМК клоназепам. Гипертония и гиперрефлексия являются преходящими и уменьшаются после 1-го года жизни, хотя иногда и сосуществуют со спастическим гемипарезом. Внезапное сгибание головы к туловищу может сохранить жизнь, когда ригидность препятствует дыханию.
- 5 секретов идеальной кожи.
- 6 мифов, связанных с отказом от…
- 6 симптомов атипичной депрессии
- 6 эффективных способов в борьбе…
- 7 продуктов питания, которых должна…
- Cкульптурный массаж лица
- Femtolasik – возможность посмотреть…
- Аборт как крайняя мера
- Абсцесс: симптомы
- Авитаминоз – профилактика и лечение
- Агорафобия: симптоматика, тактика…
- Аденома простаты
- Аденома щитовидной железы. Борьба…
- Аднексит: симптоматика, тактика…
- Акушерство
- Акушерство как наука
- Акушерство как наука. Что входит…
- Акушерство. Признаки аппендицита…
- Акушерство. Профессия «Акушерка».…
- Акушерство. Самые распространенные…
- Акушерство. Судороги в период…
- Акушерство. Характеристика контингента…
- Акушерство: подготовка к родам
- Акушерство: роды естественные…
- Аллергенные продукты: высокоаллергенные,…
- Аллергические реакции
- Аллергия
- Аллергия на груди, под грудью
- Аллергия на домашних животных
- Аллергия на пыльцу. Как предотвратить…
+7-916-99XXXXX
Понравилось:
Все понравилось. Претензий нет.
Комментарий:
Спасибо всему коллективу клиники за тёплый приём. Особенно врачу УЗИ Горячевой Е. Н. Она сделала УЗИ, во время УЗИ все объяснила, дала свои рекомендации и рассказала что делать дальше. Я очень довольна.
+7-916-34XXXXX
Понравилось:
Очень понравился медперсонал, начиная с ресепшена и заканчивая врачами, заботливые и внимательные. Всем рекомендую.
Не понравилось:
Пришлось немного подождать, т. к. врачи были заняты.
+7-903-00XXXXX
Понравилось:
Очень хороший специалист женщина гастерэнтеролог. Так меня ещё никто не принимал! Также хороший специалист мужчина по гастроскопии. Цены умеренные, не завышены.
Не понравилось:
Приходится выходить из одного подъезда в другой, находится в жилом доме.
Комментарий:
Рекомендую! Цены нормальные, качество услуг высокое!
+7-925-35XXXXX
Понравилось:
Очень вежливый персонал. Комфортная атмосфера. Специалисты знающее своё дело.
Не понравилось:
Нет такого.
Комментарий:
Я довольна.