Пневмония

Это острое инфекционное воспаление, выражающееся очаговым поражением легочной ткани с преобладанием внутриальвеолярной эксудации. Причин, которые могут вызывать данное заболевание:

- бактерии (пневмококки 1-4 типа, грамм негативная палочка Фридлендера, стафилококк, стрептококк);

- вирусы (гриппа, аденовирусы, кори);

- грибки;

- аутоинфекция.

Факторы, что предрасполагают возникновение пневмонии:

- переохлаждение организма;

- травмы (перелом больших костей);

- нарушение кровообращения в легких при заболевании сердца;

- нейрорефлекторные расстройства в легких после операций;

- попадание инородных тел, еды при нарушении глотания.

Классификация пневмоний:

1) Клинико-морфологическая: - крупозная пневмония (лобарная, плевропневмония, фибринозная) – это острое инфекционно-аллергическое заболевание с поражением дольки легкого и прилегающей к нему плевры);

- бронхопневмония (очаговая) – это воспаление огражденных участков легкого с вовлечениям в процесс, как бронхов, так и альвеол.

- интерстициальная (межуточная) - это воспаление межуточной ткани легкого (перибронхиальная).

2)Первичная – пневмония как самостоятельное заболевание.

3) Вторичная – пневмония как осложнение основного заболевания ( аспирационная, послеоперационная, септическая, иммунодефицитная).

4) Типичная: бактериальная, вирусная, грибковая, смешанная.

5) Атипичная: возбудители – хламидии, микоплазмы,

6) Негоспитальная – возникшая вне больницы;

7) Госпитальная - пневмония, что возникла спустя 48 часов и больше после госпитализации.

Ранняя – пневмония, что возникает с момента поступления и втечение 5 дней; Поздняя – не раньше 6 дней с момента поступления. По течению:

- легкая;

- средняя;

- тяжелая;

Инфекционной пневмонией можно заразиться воздушно-капельным путём. Формирование очага воспаления в легких может происходить такими путями:

- нисходящий - острый бронхит (бронхиолит – альвеолит – сегментарная пневмония;

- гематогенный (при сепсисе): капилляр – альвеолит – сегментарная пневмония;

- аутоинфекция (при переохлаждении, дисциркуляторных расстройствах в легких).

К основным симптомам относятся:

- острое начало;

- температура до 38 – 39 – 40 С;

- общие симптомы интоксикации;

- кашель, в начале сухой, далее становится влажным с выделением мокроты - специфический симптом крупозной пневмонии!

- боль в грудной клетке.

Эти симптомы характерны для первичной пневмонии, если же пневмония стала следствием осложнения, то на первый план будут выходить симптомы основного заболевания.

Что касается маленьких детей, то у них болезнь развивается очень быстро. Кроме основных симптомов еще наблюдается развитие дыхательной недостаточности (удушье, инспираторного генеза с вовлечением податливых мест – крыл носа, межреберных мышц, диафрагмы, периорального цианоза, ускорение дыхания). Осложнения при пневмонии: Легочные: абсцесс, гангрена, плеврит, эмпиема плевры, бронхоэктаз, ателектаз легкого.

Внелегочные: гнойный менингит, полипозно-язвенный эндокардит, перикардит, перитонит, гнойный медиастинит.

Основные принципы лечения: Если течение болезни легкое, то лечение амбулаторное, среднее и тяжелое – только в стационаре.

1)Нужно соблюдать постельный режим до нормализации температуры.

2) Диета – растительно-молочная, обильное питье.

3) Медикаменты по назначению доктора:

- антибиотики в зависимости от возбудителя, и течения;

- противовоспалительная терапия;

- жаропонижающие;

- отхаркивающие;

- витамины.

Что касается беременных и детей, особенно до 5 лет, то они являются группой риска и при выявлении подобных симптомов должны госпитализироваться в стационар для определения дальнейшей тактики лечения.