Патогенез кандидозного вульвовагинита (КВВ) характеризуется этапностью. Сначала происходит адгезия грибов к слизистой оболочки влагалища, далее - колонизация грибками слизистой оболочки с последующей инвазией в эпителий и микрососуды и гематогенной диссеминацией.
Выделяют несколько клинических форм кандидозного вагинита: кандидоносительство (отсутствие клинических проявлений), острый кандидоз (продолжительность больше месяцев), хронический циклический кандидоз (больше 4 эпизодов в год, при этом на фоне терапии симптомы полностью исчезают) и хронический персистирующий кандидоз (как проявление тяжелых иммунодефицитных состояний, характеризуется постоянным наличием симптомов, интенсивность которых несколько уменьшается на фоне противогрибковой терапии).
Лечение кандидозного вагинита начинают с устранения факторов риска с последующим проведением комплексной поэтапной терапии. Сегодня в арсенале врачей есть очень широкий спектр противокандидозных средств различных классов: полиены (леворин, нистатин, амфотерицин В, пимафуцин), имидазолы (кетоконазол, бутоконазол, клотримазол, бифоназол, миконазол), триазол (флуконазол, итраконазол), другие (флуцитозин, нитрофунгин, декамин, тербинафин).
За последние 50 лет случилась быстрая эволюция подходов к лечению кандидозного вульвовагинита, что касается как изменения активного вещества препарата, так ипродолжительности курса лечения. Если в 1950 эталоном был нистатин, а при наличии системных проявлений кандидоза - амфотерицин В, который имел большое количество побочных реакций, то в 1960-х гг. появились гризеофульвин, флуцитозин, в 1970-х - клотримазол, миконазол, 1980 х - кетоконазол, 1990-х - флуконазол, итраконазол, 2000-х - бутиконазол. Со временем эволюция в лечении шла в направлении уменьшения количества дней лечения (с 14 до одного дня) параллельно с увеличением дозы активного вещества или использованием инновационных технологий.
Эффективным современным противокандидозным средством является препарат Гинофорт, который объединяет наличие вещества (бутоконазол), активным по различным видам кандид, с эффективным средством его доставки к патологическому очагу. Это позволяет решить проблему устойчивости возбудителей, помогает скорой ликвидации симптомов заболевания и в целом повышает эффективность терапии больных.
VagiSiteTM - уникальная биоадгезивная технология, которая позволяет существенно продлить контакт действующего вещества благодаря созданию уникальной системы «вода- масло» со слизистой влагалища и минимизирует утечки препарата (не загрязняет белья), тогда как на истечение обычного крема жалуется 29% женщин.
Применение инновационной технологии позволяет увеличить продолжительность действия (в среднем на 4,2 дня) с постоянным дозированным высвобождением действующего вещества. Отсутствие утечки препарата повышает комплаенс и позволяет принимать препарат в любое время суток.
