Заболевание представляет собой воспалительную инфильтрацию в области миокарда, данный процесс сопровождается некротизацией, или дегенеративными изменениями, или тем и другим сразу. Частота распространения и заболеваемость не поддаются оценке, поскольку в большинстве случаев миокардит протекает без каких либо симптомов. Чаще всего заболевание развивается у молодых пациентов. В половине случаев миокардит характеризуют, как идиопатический, поскольку причины миокардита выявляются только в половине случаев.
Для классификации миокарда, выделяют клинико-морфологические признаки. В практике данная классификация используется редко.
Острый миокардит. Наиболее распространенный, всего 65% случаев. Началом заболевания является проявление умеренной сердечной недостаточности. Разрешение заболевания происходит частично, может приводить к таким последствиям как тяжелая сердечная недостаточность, а также летальный исход. Гистология: активные, а также умеренно активные очаги инфильтрации, которые полностью разрешаются со временем.
Молниеносный миокардит. Встречается примерно в 17% случаев. Чаще всего начало заболевания четко обозначено. Разрешение заболевания, может привести к летальному исходу, или полному выздоровлению, без медицинского вмешательства. Гистология: активные очаги инфильтрации, при выздоровлении разрешаются полностью.
Хронический активный миокардит. Проявляется в 11% случаев. В отличие от острого не влечет за собой таких тяжелых последствий. Разрешение заболевания представляет собой проявление легкой, а в отдельных случаях умеренной сердечной недостаточности.
Гистология: продолжающийся фиброз. Хронический персистирующий миокардит. Встречается с частотой 7% случаев. Начало заболевания постепенное. Симптоматики характерной для сердечной недостаточности, обычно нет. Гистология: активные, а также умеренно активные очаги инфильтрации, которые не разрешаются.
Симптоматика заболевания достаточно разнообразна. Возможно проявление болевого синдрома в области грудной клетки, или же отсутствие какой-либо симптоматики. Интенсивность болевого ощущения, описываемого пациентом, может варьироваться от легкого постоянного, до очень интенсивного. Более чем в 50% известных случаев миокардитам предшествуют симптомы, характерные для ОРВИ (потливость, лихорадка и др.). Симптоматика миокардита зачастую похожа на процесс декомпенсации сердечной недостаточности. Чаще всего достоверно определить диагноз не возможно, поэтому он является предположительным. Иногда проявления миокардита обусловлены нарушениями ритма.
Лечение миокардита зависит от причин его появления, если таковые удалось выявить (инфекции, аллергии, укусы насекомых, ревматизм и пр.), а также от выявленных симптомов. Лечение назначается после точной постановки диагноза, который подтвержден лабораторными, инструментальными и другими видами исследований. Говоря о прогнозе заболевания, учитывают такие факторы как: возраст, изменения на ЭКГ, систолическая функция левого желудочка, анамнез заболевания.
