При подозрении на новообразования в груди, врач проводит тщательный осмотр и пальпацию, а также большое внимание уделяет изучению карты пациентки, проводит беседу с ней. Важно все, что касается груди и женской половой системы:
- Болезни грудной железы, перенесенные ранее;
- Жалобы пациентки;
- Боль, локальные уплотнения, выделения из сосков;
- Кожный покров;
- Особенности груди в период менструации, беременности, кормления грудью;
- Возраст, когда начались/ закончились менструации;
- Имеются ли прерывание беременностиы и сколько их;
- Были ли роды, когда, сколько;
- Как протекала беременность, как проходили роды, были ли особенности в период кормления грудью;
- Имеются ли операции на половые органы.
Существует несколько методов исследования молочной железы: Физикальный;
- Самостоятельный;
- Маммография;
- Ультразвуковой;
- Дуктография;
- Морфологический;
- .
Последние пять называют специальными, они проводятся с помощью аппаратуры. Физикальное исследование проводит врач, самостоятельное – пациентка.
Самообследование
Для начала необходимо осмотреть белье. Особое внимание нужно уделить тем его областям, в которых ткань прикасается к соскам. Если заметны какие-либо пятна, то есть выделения, а значит, имеется заболевание грудной железы. Не считаются похожие на молоко выделения, появляющиеся при беременности и продолжающиеся после завершения лактационного периода.
Далее – исследование руками. Необходимо лечь на спину, под правую лопатку подложить подушку, руку положить рядом, вытянуть. Начинается исследование наружной половины с центра грудной железы: подушечками пальцев левой руки проводится пальпация области соска (легким надавливаем, движения круговые), затем рука движется от соска к наружному краю железы кверху, потом книзу.
Внутренняя половина исследуется так: руку положить под голову и провести такие же действия. После того, как правая грудь исследована, необходимо обследовать левую – действия те же.
Физикальный метод исследования
Необходим хорошо освещенный кабинет. Женщина освобождает от одежды верхнюю часть тела. Врач исследует грудь в нескольких положениях тела пациентки: стоя – когда руки внизу, когда вверху; лежа – на боку, на спине. При осмотре отмечается формирование желез, их форма, размер, а также их симметричность и ареол, их состояние. Также для врача немалоезначение имеет состояние и цвет кожи, вид сосудов; втяжение кожи, деформированные контуры, изъязвление сосков говорят о развитии раковой опухоли.
После осмотра врач пальпирует молочные железы, также в нескольких положениях тела пациентки. Сначала исследуется область ареолы, после периферические отделы. Начинается пальпация от верхненаружного к верхневнутреннему квадранту, заканчивается от нижневнутреннего к нижненаружному квадранту. Если обнаружена опухоль, врач определяет ее размер, подвижность по отношению к коже, характер.
После пальцами исследуется подмышечная область, лимфатические узлы под и над ключицей. Определяется их количество, болезненность, величина и консистенция.
