Поскольку неврозы сочетают в себе как соматический так и эмоциональный компонент, лечение должно включать в себя психотерапию и фармакотерапию. Обычно если психотерапия проведена грамотно, медикаментозного лечения может не понадобиться.
В случае, если психотравмирующая ситуация прекращает свое воздействие, постепенно симптоматика невроза может редуцироваться без специального лечения.
Задачей врача-психотерапевта при лечении неврозов является выявление причин, вызвавших невротические симптомы, изменение отношения пациента к окружающей его действительности на более конструктивное, обучение поиску более рациональных решений, чем «через симптоматику». Изменение взглядов на жизнь делает болезненные переживания менее актуальными и позволяет человеку жить полноценной жизнью.
Современная психотерапия имеет в своем арсенале великое множество методов помощи пациенту.
«Рабочими инструментами» психологов и психиатров являются три главных направления – рациональная беседа, когнитивная терапия и гипноз.
Когнитивная психоэмоциональная терапия включает в себя воспроизведение ситуации, которая вызывает у пациента негативные эмоции, но только в безопасных условиях. Это позволяет человеку как бы взглянуть на ситуацию со стороны, оценить ее более трезво под другим углом зрения. В особо трудных случаях пациент погружается в состояние гипнотического транса.
Важной частью психотерапии является обсуждение с пациентом перспектив его дальнейшей жизни, обретение смысла жизни и правильная постановка целей, к которым нужно стремиться.
Как правило, человеку необходимо иметь свою «отдушину» в виде любого хобби, увлечения. Важно найти способ отдыха и расслабления.
Если психотерапевтические методики оказываются неэффективными, врач назначает медикаментозное лечение. Главной группой препаратов для лечения неврозов являются психотропные препараты.
1. Транквилизаторы.
2. Антидепрессанты.
3. Нейролептики.
4. Ноотропы и психостимуляторы.
Транквилизаторы обладают выраженным противотревожным, релаксирующим и противосудорожным действием. Кроме того большинство этих препаратов хорошо стабилизируют вегетативную нервную систему, расслабляют скелетную мускулатуру и обладают снотворным эффектом.
Существует ряд транквилизаторов дневного действия, прием которых возможен во время работы. Они помогают сосредоточиться, повышают активность и работоспособность.
Нейролептики принадлежат к разряду антипсихотических препаратов. В первую очередь, они купируют приступы психомоторного возбуждения, бредовые и галлюцинаторные расстройства. Нейролептики обладают выраженным снотворным, седативным , противорвотным эффектом.
Нейролептики первых поколений обладают большим количеством побочных эффектов. Однако более новые препараты последних поколений лишены большинства неприятных побочных действий и переносятся пациентами гораздо лучше.
В лечении неврозов нейролептики применяются не слишком часто, в основном, для лечения истерии.
Антидепрессанты могут быть двух типов действия. Одни из них обладают выраженным седативным и противотревожным эффектом, помогают снять тревогу и страх, купируют психомоторное возбуждение.
Другая группа антидепрессантов обладает стимулирующим действием, улучшает концентрацию внимания и повышает работоспособность. Применять такие препараты можно при депрессивных или астенических неврозах.
Ноотропы стимулируют умственную и психоэмоциональную активность, улучшают память и внимание. У детей прием ноотропов приводит к улучшению успеваемости.
