Среди европейского населения Трахома распространилась в начале XIX века во времена Наполеоновских войн, когда воины Наполеона вернулись в Европу из Египта после Египетского похода, и ранее называлась болезнь «Египетское воспаление». В России первые случаи были зафиксированы в 1832 году в Петербурге. Эпидемия вызвала огромное количество инфицированных. Последствия были катастрофическими. Каждый пятый солдат русской армии, и это было порядка 80000 либо частично ослепли, либо полностью. Заболевших насчитывалось десятками тысяч. После чего в 1823 году доктору медицины и старшему доктору гвардейской пехоты И. П. Буткову, было дано указание, срочно принять меры по ликвидации эпидемии. Доктор досконально изучил причины эпидемии и сумел остановить её путем улучшения санитарного состояния войск, в связи с чем был удостоен высоких наград.
Трахома относится к инфекционным заболеваниям слизистой оболочки глаз. Начинается трахома едва заметно и развивается медленно. Инкубационный период может составлять от 1 до 2 недель. Основными симптомами трахомы может быть покраснение век, появляется ощущение, что в глазу присутствует инородное тело, зуд. Слизистая оболочка глаза выглядит бархатистой, в некоторых случаях с наличием множества гнойничков. В глазах могут появляться обильные склеивающие ресницы гнойничковые выделения и мешающие открыванию век. Если плохо лечить либо не долечить трахому, то может появиться заворот, либо выворот краешка век, что будет способствовать неправильному росту ресниц, вследствие чего в дальнейшем ресницы будут травмировать глазное яблоко, может появиться воспаление роговицы и помутнение глаза. Все вышеперечисленные признаки могут спровоцировать ухудшение зрения. Как правило, начинают беспокоить сразу оба глаза.
Болезнь может протекать от двух до трех месяцев, в соответствии со стадией болезни.
Существует четыре стадии трахомы
Первая - ранняя стадия, когда воспаление сильно выражено, хорошо видны фолликулы крупных размеров и сосочки в области века, отек, покраснение капилляров в районе роговицы (иногда это вызывает снижение зрения).
Вторая – распадаются некоторые фолликулы, появляются рубцы, ясно выражено воспаление, фолликулы сливаются, конъюнктива выглядит студенистой. В данной стадии больной может передавать инфекцию контактным путем.
Третья – протекает стадия рубцевания, но все же это не означает начала выздоровления, т. к. в этой стадии возможно воспаление и обострение.
Четвертая – это стадия выздоровления, когда слизистая оболочка белесоватого вида, заметно большое количество звездчатых рубцов, признаки воспаления незаметны.
Для более точного выяснения диагноза назначают
Биомикроскопию глаза - это позволяет под микроскопом точнее исследовать очаг поражения;
Флюоресцеиновую инстилляционную пробу – для наиболее детального выявления невредимости эпителия роговицы и понимания, нет ли в слезной пленке разрывов. Что бы наиболее точно дать оценку анализа данной пробы необходимо отказаться от других обследований глаз.
Цветную слезно-носовую пробу, которая позволяет дать понимание о проходимости слезоотводящей системы. Возможно назначение проверки зрения.
Лечение
Назначаются наружно однопроцентные растворы либо мази с олететрином, тетрациклином, сульфапиридазином натрия, эритромицином, доксициклином и другие. При первичном заболевании трахома особой опасности для глаз не представляет, но при повторных случаях на протяжении длительного периода потребуются более интенсивные методы лечения с применением антибиотиков перорально. Если веко деформируется или мутнеет роговица глаза, то потребуется хирургическое вмешательство.
Профилактика
Основными правилами профилактики является своевременное обращение к врачу офтальмологу, личная гигиена, диспансеризация и регулярное лечение.
11549
