Столбняк – это острое инфекционное заболевание животного и человека, при котором заражение происходит только при непосредственном контакте с возбудителем.
Возбудитель столбняка – грамположительная палочка, которая имеет возможность двигаться. Палочка может быть нитевидной или с утолщением на конце, в виде спичечной головки. Возбудитель столбняки для своей жизнедеятельности нуждается в кислороде, хотя может и обходится без кислорода.
Эпидемиология
Постоянным местом жительства палочки является кишечник травоядных животных. Также возбудитель может жить в кишечнике человека, не причиняя вреда своему носителю. Путем заражения являются глубокие, грязные раны. У детей вероятность заражения больше, из-за уличных травм, чем у взрослых. Новорожденным детям заболевание могут занести в роддоме, через пупочную рану.
Патогенез
При попадании в рану, возбудитель начнет развиваться, только при комфортных для палочки условиях. Палочка начинает быстро размножаться, и выделяет при этом токсин. Этот токсин и вызывает заболевание. Из раны, в которой накапливается большое количество продуктов жизнедеятельности палочки, токсин начинает путешествовать по лимфатической и кровеносной системе человека.
Клиника. 7-10 дней длится инкубационный период. В начале заболевания человек испытывает недомогание, ноющую боль в ране, начинает повышаться температура тела, становится сильным потоотделение, во рту скапливается большое количество слюны. Начинает раздражать громкие звуки, яркий свет, какие-либо прикосновения. Ярким признаком заболевания является судорога лицевых мышц. Ребенок не может открыть рот, а на лице фиксируется несвойственная улыбка. После лицевых мышц инфекция стремительно начинает поражать мышцы шеи, спины, рук и ног. Мышцы тела становятся очень твердыми, тело больного начинает выгибаться. В таком состоянии человек погибает от удушья в течение нескольких дней.
Диагноз ставят на основе симптоматики. Лабораторные методы диагностики не эффективны. Часто столбняк путают с эпидемическим менингитом, отравлением стрихнином, истерией.
Лечение столбняка проводят в больничных условиях под наблюдением медицинского персонала. Больному вводится противостолбнячная сыворотка обязательно обрабатывается и чистится рана, в которой сосредоточен очаг инфекции. Для уменьшения судорог применяют барбитураты и мышечные релаксанты.
Профилактика
На сегодняшний день самой эффективной мерой профилактики является вакцинация. Вакцинируют детей возрастом до 6 лет коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной. В 11 лет вводят дифтерийно-столбнячный анатоксин. В 17 лет – столбнячный анатоксин. При любых травмах, где есть повреждение кожных покровов, проводится первичная обработка ран. В течение получаса пострадавшему вводится противостолбнячная сыворотка или столбнячный анатоксин.
