Стеноз гортани – широко распространенное среди детей дошкольного возраста заболевание, реже встречающееся у взрослых пациентов. При поражении стенозом происходит сужение просвета гортани, в конечных стадиях – полное его закрытие.
В зависимости от скорости патогенеза, выделяют хроническую и острую формы стеноза.
Хронический стеноз прогрессирует постепенно и характеризуется медленным течением. При такой разновидности заболевания организм имеет возможность адаптироваться к патологическим изменениям. При хроническом стенозе гортани показано хирургическое лечение.
При острой форме пациент может почувствовать значительное ухудшение спустя короткий промежуток времени. Стеноз гортани в таком случае развивается стремительно, а нарушение проходимости может представлять угрозу для жизни. Острая форма стеноза наиболее характерна для маленьких пациентов, что объясняется спецификой строения гортани.
Для лечения острых стенозов используют комплекс противоаллергических, антисептических, противоотечных препаратов.
Провоцирующими развитие стенозов гортани факторами являются:
- механические травмы
- воспалительные процессы;
- длительные интубации (у новорожденных);
- аллергические реакции, вызывающие отек слизистой;
- заболевание инфекционной гранулемой дыхательных путей;
- дифтерия;
- флегмонозный ларингит;
- хондроперихондрит.
Вне зависимости от причин, к стенозированию гортани приводят:
1) спазмирование мышц гортани;
2) отек слизистой и ее последующая инфильтрация;
3) усиление секреторной функции желез слизистых гортани, бронхов.
Выраженность симптоматических проявлений стеноза гортани зависит от особенностей выраженности патологического процесса. Условно различают три степени заболевания:
I степень (стадия компенсации) - дыхание становится глубоким, снижается частота пауз между вдохом и выдохом.
II степень (неполная компенсация) – дыхание тяжелое с прослушиваемыми стенозными шумами, могут наблюдаться проявления гипоксии, появляется одышка.
III степень (асфикция) – крайняя стадия, при которой пациента могут мучить регулярные и стойкие приступы удушья, дыхание становится поверхностным, в некоторых случаях у больного наблюдаются частые потери сознания или непроизвольные микции, угнетенная сердечная активность, может сопровождаться повышением температуры и кашлем.
