В ряде случаев, при травме грудной клетки (ушиб, перелом ребер, грудины), у пострадавшего может внезапно развиться нарушение дыхания, которое может закончится летальным исходом. Виной этому часто то, что при таких травмах существует большой риск повреждения легочной ткани – попадания воздуха в плевральную полость (давление в которой отрицательное в норме), что вызывает спадение легкого и значительно уменьшение способности полноценно функционировать. В таком случае пациент начинает задыхаться. Такое состояние называется – пневмоторакс (воздух в грудной клетке).
В случае повреждения относительно крупного сосуда (например реберной артерии при полном переломе ребра) – плевральную полость начнет заполнять кровь, тем самым сдавливая легкое не давая ему полностью расправится и полноценно дышать пациенту. В этом случае речь идее о гемотораксе (крови в грудной полости). Часто при травмах воздух и кровь совместно попадают в плевральную полость, такое состояние принято называть – пневмогемотораксом.
Как заподозрить у человека развивающийся пневмо(гемо)торакс?
Человек получил тяжелую травмы грудной клетки (падение с высоты, ДТП, удар тяжелым предметов в область груди т .д.). Человек жалуется на боль в груди при дыхании, чувство нехватки воздуха.
Человек потерял сознание. На грудной клетке следы травмы (гематомы, раны, подвижность ребер). Дыхание человека поверхностное и частое.
Одна из половин грудной клетки визуально отстает при дыхании. Трахея может смещаться в сторону.
Кожа над грудной клеткой, шеей начинает заметно надуваться – это признак развития грозного состояния, подкожной эмфиземы (воздух начал попадать под кожу, верный признак повреждения легкого)
На грудной клетки имеется обширное или предположительно глубокое ранение.
Что делать если вы думаете, что у пострадавшего пневмо(гемо)торакс?
Немедленно вызвать бригаду скорой помощиВ случае наличия у вас знаний по оказанию первой медицинской помощи и аптечки, наложить оклюзионную повязку: на место раны грудной клетки накладывается слой не пропускающего воздух материала (специальная повязка, полиэтилен, упаковка от бинта и т.д.) который плотно фиксируется к коже потерпевшего. В случае не уверенности в своих силах и знаниях – ничего не предпринимайте! Будьте готовы оказывать другую неотложную помощь.
Лечение пневмоторакса или гематоракса проводится исключительно в условиях травматологического или хирургического отделений, после рентгенографии органов грудной клетки (которая дает четкий ответ о патологическом содержимом плевральной полости (воздух или жидкость)), путем проведения плевральной пункции и установки специальный плевральных дренажей по Бюлау.
