У некоторых женщин всю жизнь обильные менструации, у других - совсем минимальные. Если менструация продолжается долго, а кровотечение сильное (как сплошь и рядом наблюдается), мы говорим о менструации обильной. В таком случае в менструальной крови часто бывают сгустки и с первого дня менструация выглядит как настоящее кровотечение. Некоторые женщины вынуждены практически непрерывно находиться дома, пока не наступит фаза затухании менструации. Работающие женщины не чувствуют себя комфортно и приближающуюся менструацию ожидают как приближение кошмара.
Имеются две большие группы причин обильных менструаций: причины гормональные и причины органические, к которым можно добавить и наличие спирали. Неправильности гормонального функционирования состоят прежде всего в том, что вырабатывается излишек эстрогенов и слишком мало или совсем не вырабатывается прогестерон, что бывает в случаях неправильной овуляции или при отсутствии овуляции.
Такие расстройства гормонального функционирования организма приводят к чрезмерному приросту слизистой оболочки матки и расстройству в ее слущивании, которое приводит к менструальному кровотечению. Для лечения прописывается лекарство, в состав которого входит прогестаген (синтетическое вещество, которое действует подобно прогестерону и "побеждает" эстрогены); его принимают в течение десяти дней, от 16 да 25 дня цикла (в каждом месяце), чтобы ликвидировать нехватку прогестерона. Функциональные расстройства могут появиться в любом возрасте, как у молодой девушки, так и у женщины перед менопаузой.
Органические причины обильных месячных появляются чаще всего у женщин после сорока: это - доброкачественные опухоли разного типа. Те, которые являются причиной кровотечений, размещены вблизи полости матки и паже внутри ее. Это внутриматочные полипы н подслизистые фибромы, называемые так потому, что находятся под слизистой оболочкой матки. Их можно увидеть в ходе гистерографического обследования.
В период проявлений менопаузы, когда часто одновременно появляются обе причины, органическая и функциональная, кровотечения бывают частые и начинаются довольно неожиданно, потому что циклы в это время нерегулярные. Присутствие спирали в большинстве случаев увеличивает количество крови и длительность менструации. Кроме того, перед менструацией и после нее бывают кровянистые выделения, которые вынуждают почти непрерывно носить прокладку. Если у женщины длительные и обильные месячные, спираль – плохой вариант! Некоторым женщинам, применяющим спираль, чтобы уменьшить обильность менструации, выписывают лекарства сосудистого действия - но их эффективность непостоянная. Чем ближе менопауза, тем большей делается вероятность, что спираль, которая достаточно продолжительно и удачно использовалась, будет причиной все более обильных месячных. После удаления спирали уже от следующего цикла все возвращается к норме.
