Это наиболее распространенная форма рака у женщин. Поскольку нет способов предотвратить рак груди (в противоположность раку шейки матки), усилия медицины направлены на раннее его выявление и распознавание.
Факторы риска
Весьма многочисленные эпидемиологические исследования дали возможность выделить некоторые факторы риска, которые увеличивают возможность заболевания. Частота заболевания раком груди увеличивается с возрастом женщины. Увеличение продолжительности жизни частично объясняет рост заболеваемости. Опухоль груди, которая появляется у женщины где-то около пятидесятилетнего возраста, очень подозрительна и может быть раковой. Наличие мастопатии, семейное предрасположение к раку груди находятся в первом ряду факторов риска.
Имеются и иные факторы риска – социо-экономический, питания, среды обитания, но их механизмы до конца не выяснены. Частота рака груди разная в разных местностях. Среди японок и китаянок процент заболеваемости раком груди очень мал, но, когда они эмигрируют в США – возрастает и достигает уровня заболеваемости американок, одного из самых высоких в мире.
Ранее распознавание увеличивает шансы на выздоровление и чаще всего дает возможность сохранить грудь. 90 процентов женщин, у которых рак груди был обнаружен рано (когда опухоль была меньше 2 см), десять лет после операции продолжают радоваться жизни.
Раннее обнаружение базируется на распознавательных обследованиях. Обнаружить болезнь помогает самоконтроль груди, врачебный осмотр, а особенно маммография, которая намного эффективнее. Проводимые в США, в Швеции, в Голландии кампании, пропагандирующие регулярные маммографические обследования, дали уменьшение уровня смертности женщин от рака груди с 50 до 35 процентов. Регулярно обследоваться должны в первую очередь женщины после 45-50 лет, а также те, у которых высокие факторы риска.
Диагностика
Рак груди, увы, не болит. Увы – потому, что боль в первую очередь привлекает наше внимание. Выглядит рак обычно как небольшая шишка, твердая, неправильной формы, постоянная; может стянуть в сторону сосок, кожу, образуя небольшую плоскость или морщину.
Маммография может показать лучистую или звездообразную картину, или наличие микрообызвествлений. К счастью, не все микрообызвествления свидетельствуют о раке, но некоторые из них, учитывая их количество, форму и расположение, являются очень подозрительными и требуют удаления и гистологического исследования. В случае необходимости проводится цитопункция. После цитопункции, даже в том случае, когда нет полной уверенности в диагнозе, принимается решение об операции. В случае рака груди сомнения не сдерживают действий.
Во время операции проводится гистологическое исследование, так называемое внутриоперационное, которое должно подтвердить поставленный диагноз.
Лечение
Имеется несколько методов лечения, которые применяются в зависимости от случая, а также размера и места опухоли, ее возможного развития и перемещения. Хирургическая операция чаще ограничивается опухолью и областью вокруг нее (удаление). Если изменения в груди небольшие, а грудь средняя или большая, удаление опухоли ее не деформирует или деформирует в небольшой мере. Хирург удаляет только узлы по мышкой – для анализа. В некоторых случаях приходится делать радикальную операцию – удаление всей груди. Это влечет за собой глубокие физиологические и психические изменения. Достаточно один раз в жизни встретить женину, которая пережила удаление груди, чтобы понять, какую травму это нанесло ее психике. Однако, девушки должны знать, что есть возможность позже провести пластическую операцию – реконструкцию груди. Она дает обычно превосходных эффект.
