При травматическом отрыве части конечности, человек, находящийся рядом, должен оказать первую медицинскую помощью – остановить течение крови, обработать рану, чтобы не произошло инфицирования и загрязнения, провести мероприятия, направленные на снятие шока и обезболивание. Оторванный сегмент необходимо поместить в стерильные условия и обложить льдом. После оказания первой помощи, срочно сообщить о больном в медицинский центр, чтобы они были готовы к проведению срочной операции.
Операция сложная, работа кропотливая. Часто работают две бригады медицинского персонала одновременно – одни работают с культей, другие – с оторванной конечностью. И то, и другое подлежит обязательной первичной хирургической обработки.
После нее проводится резекция суставных концов или укорочение костных отломков. Чтобы можно было сшить мягкие ткани без натяжки, проводится стабильный металлоостеосинтез. Благодаря последнему будет создана надежная фиксация.
Хирурги должны обладать необходимыми знаниями, чтобы провести операцию правильно, а также в их распоряжении обязательно должны быть сосудистый шов, металлоостеосинтез, микроскоп хирургический, необходимый инструментарий и шовный материал.
Когда у специалистов в медицинском учреждении для проведения такой сложной операции есть все необходимое, главная их цель – восстановить все ткани: нервы, сосуды, мышцы и кости. От того, как будет проведена операция напрямую зависит, приживется ли оторванная часть и восстановится ли функциональность органа.
Показания:
- Оторванная часть конечности имеет небольшую зону повреждения;
- Общее состояние больного удовлетворительное;
- Отрыв сегмента конечности произошел не более трех часов назад, или чуть больше, если он находился в холоде – окончательное решение за врачом;
- Когда сам больной или же его близкие родственники настаивают на проведении данной операции.
Противопоказания:
- Загрязнение раны и сильное повреждение тканей;
- Общее состояние пациента – тяжелое;
- Отрыв сегмента от конечности произошел более пяти часов назад. 100% таких операций закончились неудачей.
Если сосуды были сильно повреждены, применяется аутовенозный трансплантат. Дефект нерва возможно восстановить практически сразу после операции. Заканчивается она сшиванием краев кожи раны больного. При значительных дефектах применяют пластику кожи.
После проведенного оперативного вмешательства больной и реплантант нуждаются в постоянном контроле. Наравне с контролем общего состояния, важно проведение симптоматического комплексного лечения.
Если замечена выраженная интоксикация организма, или если врач заметит, что реплантат нежизнеспособен, необходимо вовремя провести ампутацию, так как и первое, и второе могут угрожать жизни больного.
