Почки обладают физиологической подвижностью. Это позволяет связкам прочно удерживать орган в пределах анатомического расположения в момент прыжков, наклонов и беге. Патологическая подвижность развивается только при опущении почек. Данное состояние принято называть нефроптозом.
Возникновение нефроптоза провоцируют следующие факторы:
• затяжные роды;
• снижение веса при диетах;
• генетическая обусловленность;
• травмы почек;
• врожденные аномалии;
• напряжение мышц спины;
• инфекционные болезни, приведшие к повреждению фиксирующих связок;
• беременность.
Нередко опущение почек появляется после неудачных прыжков, резких ударов, падений, чрезмерных сотрясений.
Нефроптоз способствует образованию камней, возникновению воспалений в почке и нарушению кровоснабжения.
Симптомы
Перенесенные травмы оставляют после себя слабые болевые проявления в зоне живота и поясницы, усиливающиеся при движении, кашле или чихании. Если в самом начале развития нефроптоза избавиться от боли легко только путем отдыха, то в дальнейшем болевые симптомы усиливаются. Они начинают сочетаться с физической слабостью. Значительное утомление пациент чувствует даже при малейших нагрузках.
Появляются неврологические проблемы: головная боль, головокружение, учащенное сердцебиение, бессонница.
Вероятно развитие множественных осложнений. Перегиб мочеточника и застой мочи провоцирует начало воспалительных явлений, которые сопровождаются рвотой, тошнотой, повышением давления. Пациент нередко самостоятельно может обнаружить аномальное нахождение почки возле пупка. Если обе почки смещены и опущены, то может появиться почечная недостаточность.
Диагностика
• Осмотр.
• Пальпация.
• Биохимия крови.
• Внутривенная урография.
• УЗИ почек.
Все эти исследования помогут установить диагноз и определить наличие осложнений. Дифференциальный диагноз проводят с острым аппендицитом, хроническим аднекситом, колитом или холециститом.
Лечение
1. Если нефроптоз образовался на фоне резкого уменьшения веса пациента, то рекомендуется восстановить утраченные килограммы применением калорийного питания.
2. Следует позаботиться об укреплении мышц живота.
3. Необходимо регулярно использовать бандаж.
4. Ограничения накладывают на физические нагрузки.
5. При наличии пиелонефрита бактериальную инфекцию ликвидируют с помощью антибиотиков. Широко применяются средства фитотерапии. Назначают препараты для коррекции повышенного давления.
6. Показаны периодические осмотры. Длительное наблюдение возможно только при сохранении положительной динамики.
Если весь спектр применяемой консервативной терапии не увенчался успехом, и развилась третья стадия нефроптоза, то почку закрепляют в анатомическом ложе с помощью хирургических методов. Показаниями к операции служат такие патологические изменения:
• рецидивирующие инфекции;
• изменения экскреторных возможностей почек;
• нарушение кровотока.
Особенность послеоперационного периода состоит в том, что пациент длительно должен оставаться в состоянии покоя. Именно такие условия обеспечивают прочное закрепление почки.
Профилактика
Даже после незначительных травм спины следует обратиться к специалисту, чтобы не пропустить начало опущения почки.
Необходимо осознавать опасность диет, ведущих в резкому истощению. Так как нефроптоз часто образуется после беременности, нужно выполнять упражнения по укреплению мышц. Целесообразно посещать бассейн и заниматься любым видом фитнеса.
