Каждые полгода, как мужчинам, так и женщинам, ведущим активную половую жизнь, рекомендуется проходить профилактический осмотр у дерматовенеролога. Это нужно для своевременной диагностики и эффективного лечения заболеваний, передающихся половым путём.
Тревожные симптомы
В случае тревожных симптомов следует обращаться к врачу немедленно, не откладывая визит на потом. К тревожным симптомам относятся:
- боль и жжение при мочеиспускании;
- постоянные или приступообразные болезненные ощущения в области низа живота;
- обильные выделения, имеющие неприятный запах;
- зуд и высыпания в области наружных половых органов.
На приёме дерматовенеролог проводит визуальный осмотр и берёт мазок для дальнейшего исследования микрофлоры влагалища у женщин и уретры у мужчин.
Методика забора материала для анализа
У женщин мазки берутся на специальном кресле, при помощи гинекологического зеркала которое вводится во влагалище. Одноразовым зондом производят забор выделений со слизистой стенок влагалища или непосредственно с шейки матки. Также в некоторых случаях берётся материал из цервикального канала. Затем выделения помещают на чистое простерилизованное предметное стекло, при этом помечается маркером материал, взятый из той или иной области (обычно присваивают буквенные обозначения из символов латинского алфавита).
У мужчин, используя специальный зонд, мазки берут из мочеиспускательного канала. В последующем, материал также наносится на предметное стекло для дальнейшего изучения в лабораторных условиях.
Что показывает мазок?
Сегодня неопровержимым является тот факт, что нормальная микрофлора влагалища у щенщин и уретры у мужчин более чем на девяносто пять процентов состоит из лактобактерий, которые продуцируют так называемую молочную кислоту. Она является естественной защитой от агрессивных бактерий и вирусов. В норме мазок покажет наличие лактобактерий, которые обладают высокой степенью роста. В противном же случае на их месте окажется патогенная микрофлора. Для её обнаружения предметное стекло с мазками обрабатывается специальными индикаторами, которые окрашивают биоматериал на стекле в различные цвета в зависимости от присутствия тех или иных микроорганизмов. Таким образом, представляется возможным установить присутствие условно патогенной и патогенной микрофлоры. К тому же после изучения мазков через микроскоп можно посчитать количество лейкоцитов. Их повышенное содержание напрямую указывает на воспалительный процесс слизистой.
Мазок - является самым простым анализом, он не столь информативен как бактериологический посев на микрофлору и не так точен как ПЦР – диагностика или ИФА метод, однако с его помощью можно обнаружить присутствие банальной (простейшей) неспецифической инфекции. «Плохой» мазок это повод для проведения дальнейшего более углублённого обследования.
Список бактерий, наличие которых можно определить в мазке
Благодаря мазку, можно определить наличие таких бактерий.
- 1. Гонококки. Neisseria gonorrhoeae. Данный вид причисляют к специфической паразитарной форме микроорганизмов. Первооткрывателем гонококков является немецкий учёный Альберт Нейссер. Они представляют собой малоподвижные гноеродные бактерии, которым не свойственно спорообразование. «Мишенью» гонококков могут быть как мочеполовая система, так и конъюнктива глаз, эндокард, суставы и железы.
- 2. Трихомонады. Эти простейшие являются дальними родственниками хорошо известной всем по школьной программе инфузории-туфельки. Но в отличие от неё трихомонада не столь безобидна. Размножаясь на слизистой половых органов, она вызывает такие заболевания как вагинит, кольпит, уретрит, цистит, аднексит. В ряде случаев у мужчин диагностика трихомониаза затруднена. Это происходит из-за того, что трихомонада в мужском организме меняет своё строение, приобретая атипичную форму.
- 3. Гарднереллы. Gardnerella vaginalis. Этот вид является анаэробным т.е способным к росту и размножению без кислорода. Его можно отнести к условно патогенной микрофлоре, поскольку в небольших количествах он является абсолютно безобидным представителям микрофлоры женского организма.
- 4. Грибы кандида. Данный микроорганизм является представителем нормальной микрофлоры, как влагалища, так и толстой кишки. О заболевании, именуемом кандидоз, говорят в случае слишком активного размножения Candida. Кандидоз обусловлен снижением иммунитета и ухудшением общего состояния организма. Иногда (в единичных случаях) мазок может показать наличие уреаплазмы и хламидий.
Итак, давайте подведём итоги. Мазок является достаточно быстрым и недорогим способом диагностики инфекций, передающихся половым путём. К недостатком этого метода можно отнести относительно низкую информативность и ограниченность (количество инфекций которое можно определить с помощью мазка, к сожалению, довольно мало). А вот если взятый для мазка материал поместить не на предметное стекло, а в специальный контейнер с питательной средой, то появится возможность провести другой вид лабораторный исследований, называемый бактериологическим посевом на микрофлору.
Посев на микрофлору
Данный анализ предполагает выращивание взятого на исследование биоматериала. Создаётся благоприятная среда для роста и размножения бактерий. За период, составляющий 7-10 дней, микроорганизмы значительно увеличиваются в количественном отношении, после чего их можно предметно изучить через стекло микроскопа. И если в простом мазке некоторые бактерии были незаметны ввиду их небольшого числа, то теперь их разросшиеся колонии не укроются от зоркого взгляда лаборанта. Также помимо непосредственного определения присутствия того или иного вида возбудителей ЗППП (заболеваний передающихся половым путём), можно провести ряд тестов с целью определения чувствительности обнаруженной патогенной микрофлоры к тому или иному антибактериальному препарату. Для этого на поверхность контейнера, усеянную бактериями, поочерёдно наносят микродозы антибиотиков различных групп, после чего посредством того же микроскопа определяют эффективность их действия. Если после добавления препарата бактерии растут и размножаются всё также активно - чувствительность низкая. Если рост и размножения замедлены или полностью остановлены - чувствительность высокая, и именно этот препарат будет эффективно бороться с инфекцией.
Мазок, взятый на анализ, может быть также изучен при помощи ПЦР-диагностики. Для её проведения биоматериал исследуют на наличие ДНК возбудителей. Данный метод является одним из самых точных. Вероятность ошибки стремится к нулю, при этом метод «работает» даже в случаях латентной формы протекания заболевания.
Надеемся, что приведенная выше информация поможет многим из вас в борьбе за собственное здоровье и здоровье близких вам людей. Ещё раз напоминаем, что лечению и профилактике ЗППП должно уделяться пристальное внимание, как со стороны врача, так и пациента. Статистика не утешительна. В большинстве случаев своевременно не выявленные и как следствие запущенные урогенитальные инфекции становятся причиной бесплодия, как у мужчин, так и у женщин. Именно поэтому старайтесь при малейших жалобах проходить комплексное обследование у дерматовенеролога. Помните ваше здоровье в ваших руках!
