В наш век сумасшедших скоростей и стремительного прогресса, семимильными шагами развивается не только наука и техника. Новых болезней, связанны, в том числе с нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата, стало намного больше, а их диагностика и лечение заметно усложнились. Для того чтобы не терять драгоценное время и здоровье, а также поскорее установить причину недуга, необходимо обратится в специализированное медицинское учреждение – ортопедический центр. Здесь к вашим услугам будет весь комплекс диагностических приспособлений, а также помощь квалифицированных врачей ортопедов, которые смогут поставить вас «на ноги» в буквальном смысле этого слова.
Лечение ортопедических проблем
Методы лечения, к которым прибегают в современных центрах ортопедии, существенно отличаются от старых приёмов, применяемых при лечении повреждений опорно-двигательного аппарата. Чтобы оценить рывок, произошедший в развитии ортопедии, сделаем небольшой экскурс в историю. Вначале врачами при лечении переломов, вывихов, смещений и т. п. недугов применялись лишь консервативные методы:
• наложение гипсовых повязок;
• вытяжение конечности.
Однако изобретение рентген аппарата, а также появление эффективных анестетиков и различных приспособлений для фиксации кости в нужном положении, позволили внедрить методы лечения, которые по праву можно назвать оперативными. Перечислим некоторые из них.
Остеосинтез
Проведение операции остеосинтеза позволяет соединить костные отломки, применив фиксационные средства специального назначения. Данный метод позволяет добиться значительного уменьшения срока сращения кости и создания благоприятных условий для формирования в месте перелома костной мозоли. Показанием к проведению подобной операции являются открытые переломы с ярко выраженным смещением отломков кости и достаточно серьёзной угрозой повреждения нервных волокон и крупных кровеносных сосудов. Например:
• перелом надколенника;
• перелом локтевого отростка;
• переломы шейки бедра.
Все манипуляции проводят под общим наркозом, в некоторых случаях применяют местную анестезию. В качестве приспособлений для фиксации используют:
• Гвозди, винты, пластинки, изготовленные из металла;
• Фиксаторы из пластика;
• Костные протезы.
Остеосинтез повреждённой конечности может проводиться с обнажением кости или её отломков в ходе проведения хирургической операции или же закрытым способом. В последнем случае стержень вводится в костномозговой канал без масштабного вскрытия места повреждения кости.
Остеотомия
Данная операция представляет собой искусственное рассечение кости (т. е. преднамеренный её перелом). Эта манипуляция необходима при исправлении врождённых или вновь приобретённых деформаций костной ткани. В зависимости от поставленных целей (например, удлинение, выпрямление искривления и т. д.) различают остеотомию:
• Поперечную;
• Косую;
• Дугообразную;
• Ступенчатую.
Всё манипуляции проводятся в основном под местным наркозом. Инструменты, применяемые в ходе операции:
• Пила Джильи;
• Долото;
• Остеотом;
• Электропила.
После рассечения кожных покровов в месте перелома (при проведении открытой остеотомии), конечности при помощи инструментов придают нужное положение и фиксируют методом уже выше рассмотренного остеосинтеза. В случае закрытой остеотомии надрез кожи имеет длину не менее двух сантиметров, а надкостницу и мышечный слой рассекают вслепую при помощи долота. Применение остеотомии показано при неправильно сросшихся переломах или врождённых искривлениях кости.
Артродез
В переводе с греческого слово «артродез» означает связывание суставов. В ходе проведения данной хирургической манипуляции повреждённый сустав закрепляется в неподвижном положении для дальнейшего восстановления его опорной функции. Как правило, подобные операции проводят на следующих видах суставов:
• Голеностопном;
• Тазобедренном;
• Коленном;
• Плюснефаланговом.
Смысл операции в следующем. Поверхность, состоящая из хряща, удаляется, суставная поверхность наоборот подлежит фиксации в положении благоприятном с точки зрения функциональности. Тесно соприкасаясь друг с другом, поверхности суставов срастаются. В некоторых случаях для этих целей применяется так называемый компрессионный артродез (преднамеренное сжимание суставов для их быстрейшего и более плотного сращения).
Среди показаний к проведению операции по артродезу преимущественно переломы, сросшиеся неправильно, так называемые «болтающиеся суставы», а также последствия паралича или костного туберкулёза. После хирургического вмешательства больному показана длительная иммобилизация повреждённой конечности, на которую для фиксации накладывается гипсовая шина.
Пересадка мышц и сухожилий
К сожалению, при переломе страдает не только костная ткань, затрагиваются также мышцы и сухожилия. Особенно велика опасность повреждения мышечной ткани высока при травмах, затрагивающих зоны двигательного нерва на участке его входа в мышцу. После разрыва сухожилия мышца сокращается и остаётся в состоянии, которое принято называть мышечной атрофией. Постепенно в повреждённых мышечных тканях возникают стойкие морфологические изменения в виде рубцовых образований, ведущие к утрате мышцей способности к сокращению. В таких случаях рекомендуется проведение пластической операции по транспозиции (пересадке) мышц и сухожилий. Данная мера позволяет полностью или частично возобновить мышечную активность и вернуть человека к полноценной жизни. Манипуляции по пересадки проводят как под общим, так и под местным наркозом. После рекомендуется временная иммобилизация прооперированной конечности и проведение длительной восстановительной терапии, включающей в себя физиопроцедуры. Наш центрах ортопедии ждет всех тех, кто хочет повысить качество своей жизни!
