Болезни опорно-двигательного аппарата зачастую имеют не только врождённый, но и приобретённый характер. Поэтому травматология и ортопедия, которая традиционно занимается лечением и профилактикой заболеваний костно-мышечной системы, неразрывно связаны. На стыке двух наук образовалась очень востребованная медицинская специальность травматолог-ортопед.
Какие проблемы решает ортопедия?
В его компетенции лечение следующих болезней:
• Различные деформации стопы;
• Косолапость;
• Плоскостопие.
Деформации стопы легко определяется визуально. При осмотре наблюдается явное укорочение стопы, являющееся следствием подвывиха в области голеностопного сустава. Косолапость является в большинстве случаев врождённой патологией, хотя встречаются и приобретённые формы этого заболевания. Например, возникшие вследствие повреждений костей стопы или её мягких тканей. Клиническая картина, сопровождающая течение болезни, разделяет косолапость на четыре разных вида, при этом их классифицируют в зависимости от деформации стопы. Выделяют:
• вид 1 - положение супинации;
• вид 2 - подошвенное сгибание;
• вид 3 - плюсневое приведение;
• вид 4 - резко выраженный продольный свод.
Если не начать своевременное лечение косолапости, то прогноз болезни может быть достаточно неблагоприятным, вплоть до полного ограничения функции движения. Комплекс мер, направленных на борьбу с недугом, включает в себя:
• Устранение подвывиха, имеющего место в голеностопном суставе;
• Фиксацию сустава при помощи гипсовой повязки.
После того как форма и положение стопы будет откорректировано в достаточной мере, гипс заменяют более лёгкими съёмными шинами. В комплексе физиопроцедур также рекомендуется лечебная гимнастика для стопы и ношение специальной ортопедической обуви.
Плоскостопие
Данная деформация стопы также как и косолапость имеет врождённую, и приобретённую природу. В обоих случаях при осмотре констатируют изменение нормальной формы стопы в виде понижения её сводов. Данный дефект влечёт за собой полное отсутствие так называемых амортизирующих способностей стоп и нарушение их рессорных функций. Для понимания последствий возникновения плоскостопия важно знать следующее. От рождения стопа человека имеет несколько сводов:
• Продольный (он тянется по направлению вдоль внутреннего края стопы);
• Поперечный (его месторасположения - под основанием пальцев ног).
Задачи и первого и второго свода идентичны. Они предназначены для того, чтобы удерживать равновесие при ходьбе, а также амортизировать тряску которая сопутствует движению тела. Теперь представьте, что мышцы и связочный аппарат стопы не работает, как положено. Следствие их сбоя - оседание стопы, она становится совершенно плоской и уже не выполняет свою рессорную функцию. Дабы компенсировать работу мышц дополнительную нагрузку берут на себя позвоночник, и суставы:
• голеностопный;
• коленный;
• тазобедренный.
В связи с этим при ходьбе возникают болевые ощущения в спине, ногах, пояснице с сопутствующей им быстрой утомляемостью. Лечение плоскостопия (как врождённой, так и приобретённой формы) подразумевает ношение специальных ортопедических стелек и обуви, предназначением которой является - вернуть стопе её правильную физиологическую форму. Также, приветствуется умеренная физическая нагрузка, направленная на восстановление тонуса мышц стопы. Отличные результаты можно наблюдать при регулярных занятиях, проводимых на воде или в гимнастическом зале. И в первом, и во втором случае показан ряд упражнений, укрепляющих мышцы ног.
Переломы, вывихи, подвывихи
Под медицинским диагнозом – перелом кости, понимают нарушение её целостности. При этом причина подобного нарушения может быть как внешняя (сильный удар, перегрузка) так и внутренняя (различные болезни ведущие к возникновению излишней хрупкости костей). Степень тяжести перелома определяют в зависимости от его:
• локализации;
• размеров;
• вида.
Давайте подробнее остановимся на видах переломов. Итак, согласно ещё одной классификации различают закрытые и открытые переломы. При открытой форме констатируют не только разрушение кости в месте повреждения, нарушается также целостность внешних кожных покровов и находящихся под ними тканей (связок, сосудов нервных и мышечных волокон). Закрытая же форма напротив, характерна отсутствием внешних повреждений.
Переломы могут быть:
• Полными (в этом случае кость полностью разделена на две части, а её отломки смещены).
• Неполными (характеризуется надломом или трещинами в кости).
Лечение, назначаемое при переломе костей, зависит от его вида и проводится как амбулаторно, так и в условиях стационара. В случае закрытых переломов, не осложнённых смещением кости, применяют временную иммобилизацию пострадавшей конечностей при помощи гипсовой шины. Если же перелом достаточно сложный и является открытым, то прибегают к хирургическому вмешательству, в ходе которого отломки кости возвращаются на своё место при помощи специальных фиксирующих приспособлений. При этом производят:
• Открытую репозицию кости. Делается надрез, через который производят дальнейшие манипуляции, связанные с восстановлением целостности кости и возвращением на её привычное место.
• Закрытую репозицию кости. Здесь обходятся без надреза. Соединение отломков проводят при помощи ручных манипуляций, а также специально разработанного для этих целей медицинского оборудования (системы скелетного вытяжения).
Заболевания костной системы и суставов носящие воспалительный характер
Наиболее часто встречающимся заболеванием среди подобных недугов является ревматоидный артрит. Он характеризуется системным поражением соединительной ткани, которое сопровождается воспалением мелких суставов. По мере течения болезни суставная ткань подвергается значительным деформациям, функции суставов нарушаются, пациент испытывает дискомфорт и боли при движении. В некоторых случаях болезнь может протекать в столь острой форме, что сопровождается полным обездвиживанием больного. Как правило, ревматоидный артрит встречается у людей среднего и пожилого возрастов. В ходе его лечения активно применяют комплексную медикаментозную терапию, направленную на:
• Уменьшение воспалительного процесса, протекающего в суставах;
• Предупреждение их дальнейшего поражения;
• Снятие болезненных ощущений;
• Предотвращение возможных осложнений.
В качестве лекарственных препаратов активно используют:
• Противовоспалительные нестероидные медикаменты;
• Ненаркотические анальгетики;
• Глюкокортикоидные препараты;
• Так называемые модификаторы биологического отклика.
При лечении артрита необходимо чётко придерживаться назначений врача и вовремя проводить профилактические мероприятия даже во время стойкой ремиссии болезни. В нашей клинике работают грамотные врачи, специальность которых - травматология и ортопедия. Обращайтесь, мы вам поможем! Травматология и ортопедия
