Ортодонтия - раздел клинической стоматологии, специализацией которого является корректирование, лечение и профилактика нарушений положения зубов и аномальных изменений прикуса. До нынешнего времени в нашей стране развитию ортодонтии не уделялось должного внимания, но сегодня этот раздел практической стоматологии находится на пике развития. Сейчас пациенты имеют возможность пользоваться достижениями в области современной ортодонтии.
Цели ортодонтии
Лечение по исправлению дефектов прикуса преследует не только достижение эстетического эффекта, но и предупреждает возникновение болезней зубов и челюсти.
Ранее бытовало такое мнение, что проводить лечение возможно только у детей и подростков, когда происходит формирование зубочелюстной системы. Благодаря новым достижениям стоматологии, сегодня появилась возможность проводить ортодонтическое лечение у детей и взрослых.
Новые технологии в ортодонтии
Практическое использование новых технологий позволяет достигать отличных результатов с точки зрения эстетики и функциональности. Съемные пластинки, которые применялись в ортодонтии ранее, не давали точного результата. Применение новых методов делает корректировку положения зуба точной до миллиметра.
В практической ортодонтии используют новые разработки систем для проведения лечения по исправлению прикуса. Детям, имеющим молочные зубы, корректируют прикус с помощью съемных аппаратов, а детям старшего возраста (11-13 лет) ставят брекет-системы. Система брекетов представляет собой замки, скрепленные между собой. Крепится брекет-система к наружной поверхности зубов стоматологическим клеем.
Современная ортодонтия располагает большим ассортиментом брекет-систем. Они изготавливаются из различных материалов: из металла, пластика, сапфира, которые практически не заметны. Есть разновидность "невидимых" брекетов (лингвальных), которые крепятся с внутренней стороны зубов. Корректирование зубов брекет-системами занимает продолжительный период времени от полутора до двух лет. Продолжительность проведения лечебных мероприятий зависит от сложности корректирования.
Прежде чем начинать лечение по исправлению прикуса, нужно обязательно пройти процедуры по санации ротовой полости во избежание возможных осложнений.
В проведении лечения по корректированию прикуса принимают участие стоматологи, которые имеют различные специализаций: ортодонты, стоматологические хирурги, пародонтологи.
Ортодонтия выделяет в своей практике три основных направления: диагностирование, лечение, ретенционный уход.
Диагностирование
Назначить курс ортодонтического лечения возможно только после установления точного диагноза. Данные для диагноза получают из нескольких источников. Врач проводит клинический осмотр пациента и в беседе выясняет, на что жалуется больной. Затем пациента направляют в рентген-кабинет для получения рентгеновских снимков зубов (ортопантомограмма), головы сбоку (телерентгенограмма), снимок запястья. Рентгеновские снимки головы и запястья делают при возникшей необходимости. Также делают фотографии лица, зубов, модель челюстей.
Рентгеновские снимки (картинки)
Рентгеновский снимок зубов показывает врачу обзорную картину зубов и костных структур, которые к ним прилегают. Снимок дает информацию о форме зубов, параллельности зубных корней, наличии патологий. По рентгеновским снимкам врач отследит рост зубов, их количество, а также порядок их прорезывания. Рентгеновские снимки дают возможность контролировать состояние костной ткани до и после лечения.
Чтобы точно диагностировать аномалии зубов и челюстей, проводят цефалометрические измерения на телерентгенограмме (ТРГ). Процедура измерения проводится следующим образом. На ТРГ наносятся антропометрические показатели и ориентиры, затем, используя специальные линейки, транспортиры и другие устройства, врач - ортодонт проводит измерения линий и углов, которые потом расшифровываются по одному из выбранных методов. Затем данные измерений анализируются.
Фазы ортодонтического лечения
Первый период ортодонтического лечения называется активным. На этом этапе больному ставится мост или специальное приспособление, предназначенное для смещения зубов в правильное положение.
После активного периода лечения наступает период ретенции, последний этап выпрямления зубов. На этом этапе зубы после выпрямления находятся на положенном месте, а кость и волокна десны еще не приспособились к новому положению. Поэтому есть опасность сдвига зубов в первоначальное положение, в котором они находились до лечения. Тогда все лечение окажется напрасным. Во избежание такой ситуации после проведенного курса лечения назначается применение стоматологического приспособления, которое будет удерживать зубы в нужном положении. Приспособление можно будет снять, когда кости и десневая ткань прочно займут новое положение и укрепятся в нем. Период ретенции продолжается в течение нескольких месяцев, но он может растянуться на очень продолжительное время. На продолжительность срока ретенции влияет перемещение зубов, которые ранее подвергались ортодонтному лечению, а также от поведения пациента. Если пациент имеет привычку толкать языком зубы, возникает большой риск смещения.
По окончании лечения ортодонт решает, каким способом закрепить достигнутые при лечении результаты, что более подойдет пациенту, фиксация положения зубов металлической полоской или съемной пластиной.
Фиксатор/шина/постоянный ретейнер
Чтобы пациенты не испытывали дискомфорта и чтобы добиться эстетичности, наиболее подходящим является стоматологический фиксатор для постоянного ношения. Он представляет собой тонкую трубочку, изготовленную из металла, которая крепится стоматологическим клеем к внутренней стороне зубов. Форма трубочки - изогнутая и соответствует форме зубов пациента. Ношение фиксатора не ограничивает жизнедеятельность пациента, он может спокойно разговаривать, улыбаться, вести нормальный образ жизни.
Процедура прикрепления трубочки абсолютно безболезненная, так как она не предполагает сверления или других болезненных процедур. Продолжительность ношения фиксатора зависит от состояния ротовой полости каждого пациента. Поэтому сроки ношения трубочки могут корректироваться врачом. Практика показывает, что фиксатор чаще всего используется для закрепления результатов, полученных в ходе проведения лечебных мероприятий, и корректировки расположения зубов на нижней челюсти. Для зубов верхней челюсти может не подойти фиксатор, который носят на нижней челюсти, поэтому для верхней челюсти подбирают другое приспособление.
Детская ортодонтия
Коррекция неправильного прикуса у детей начинается с этапа его формирования. На осмотр к ортодонту ребенка желательно привести, когда у него появится первый постоянный зуб. Если признаки аномалии стали заметны ранее, ребенка нужно немедленно показать врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше будут результаты.
Для исправления прикуса младшим детям назначают ношение пластин, которые изготавливаются по специальной технологии. Для исправления прикуса с применением брекетов их назначают в период полной смены молочных зубов на постоянные зубы. Срок лечения продолжается один или два года, это зависит от индивидуальных особенностей ребенка.
С шести месяцев у ребенка начинает формироваться прикус молочных зубов, и процесс его формирования продолжается три или три с половиной года. Затем наступает следующий период в формировании зубов и челюстей ребенка, начинается процесс подготовки смены молочных зубов постоянными. Период этот длится от четырех до шести лет. В это время начинает формироваться прикус постоянных зубов.
Нужно в этот период обратить пристальное внимание на ротовую полость. Ребенок должен наблюдаться у ортодонта, чтобы избежать развития дефектов и аномалий.
Помните, что красота и здоровье ваших зубов находится в ваших руках. Уделяя внимание уходу за ними, вы сможете избежать различных проблем в дальнейшем!
