Заболевания эндокринной системы коварны и трудноизлечимы. Коварны они потому, что часто скрываются под маской других заболеваний. Некоторые симптомы (утомляемость, нервозность, тряска рук, бессонница, излишняя сонливость, раздражительность) могут приниматься как симптомы стресса или депрессии, хотя это и не далеко от истины – стрессовые и депрессионные состояния могут спровоцировать заболевания щитовидной железы или сахарный диабет.
Другие симптомы таковы: сухость кожи, выпадение волос, снижение памяти, обильная угревая сыпь может приниматься нами как острый недостаток витаминов. Чаще всего заболевания эндокринной системы диагностируются только тогда, когда они переходят в стадию хронических, и поэтому они трудноизлечимы.
Лечение заболеваний эндокринологии хирургическим путем
На современном этапе развития медицины существует масса способов лечения эндокринных заболеваний, чаще всего это консервативные медикаментозные методы. Однако иногда эти методы лечения не дают ожидаемых положительных результатов или заболевание диагностируется очень поздно и тогда за дело берется хирургическая эндокринология.
Хирургическая эндокринология – это отрасль медицины, занимающаяся оперативным лечением эндокринологических заболеваний. Конечно, не все эндокринные заболевания можно лечить оперативными методами, в основном, хирурги-эндокринологи имеют дело с щитовидной и паращитовидной железами. Чтобы понять, насколько их работа сложна и насколько она важна, давайте немного познакомимся с объектом их воздействия – щитовидной железой.
Её величество Щитовидная Железа!
Щитовидная железа - небольшой орган эндокринной система. Ее масса обычно не превышает 40 гр. Но чаще всего объем шитовидки у женщин - 18 м3 у мужчин - 25 м3. Расположена щитовидная железа на передней части шеи, чуть ниже гортани. Гортань очень просто найти у себя и у других с помощью простого наблюдения: положите руку на переднюю часть шеи и сглотните. Вы почувствуете бугорок, который словно перекатиться у вас под рукой – это и есть гортань. У мужчин заметить расположение гортани еще проще: кадык и есть гортань, она увеличена и выпирает вперед из-за ускоренного развития в момент полового созревания. Гортань участвует в образовании голоса: низкий, грубый голос может образоваться только в увеличенной гортани. В норме под гортанью не должно быть никаких образований, щитовидная железа слишком мала, чтобы ее можно было прощупать. Однако в случае ее увеличения, при некоторых заболеваниях, врач-эндокринолог может визуально ее наблюдать или нащупать при пальпации.
Щитовидная железа вырабатывает несколько гормонов, которые регулируют обменные процессы в организме. Среди функций щитовидки можно выделить несколько особо важных:
• Регуляция обменных процессов, обеспечивающих организм энергией.
• Регуляция частоты сердцебиения.
• Контроль возбудимости нервной системы.
• Регуляция половой функции, дыхания, пищеварения и др.
Все перечисленные функции щитовидная железа выполняет при помощи своих гормонов. Их несколько, но все они вырабатываются только в присутствии йода. При нехватки йода в организме происходят нарушения, которые серьезно сказываются на всем организме: может развиться масса заболеваний, среди прочих - зоб – анатомическое изменение щитовидной железы, которое требует серьезного лечения.
Зоб зобу рознь или типы зоба щитовидной железы
Увеличение щитовидной железы и узелковые образования в ней получили название «зоб». Возможно, по аналогии с зобом птицы, только у птиц и некоторых пресмыкающихся это орган пищеварительной системы, а у людей - заболевание щитовидной железы. Видов зоба очень много, легко запутаться в названиях, если вы не специалист. Однако некоторые моменты все же необходимо знать.
Во-первых, зоб может различаться по форме:
• узловой – когда на теле щитовидной железы образуется один большой узел, в диаметре этот узел может быть до 1 см. Именно этот тип зоба может перерасти в злокачественную опухоль – рак щитовидной железы, если лечение отсутствует или не адекватно заболеванию. Хирургическая эндокринология очень часто сталкиваются со случаями заболевания узлового зоба. Как правило, его лечение происходит хирургическим путем;
• диффузный – диагностируют если образуется несколько узлов, не связанных между собой или узлы образуются на увеличенной в размере щитовидной железе;
• смешанный.
Во-вторых, зоб может различаться месторасположением: загрудинный, внутригрудной, ныряющий, на обычном месте и это далеко не все места локализации зоба. В-третьих, зоб может быть диагностирован по этиологии:
• эндемический – возникающий в очагах йод дефицита, строго привязан к определенным географическим районам. Недостаток йода во внешней среде приводит к снижению этого элемента в организме человека, проживающего в этом районе. Женщины этим видом зоба, страдают чаще, чем мужчины. На территории нашей страны многие регионы с лесистыми типами почв и суглинков являются очагами йод дефицита.
• эпидемический – эндемический зоб, частота проявления которого велика в определенных группах людей: в зависимости от пола, возраста и др.
• спорадический – тип зоба, не привязанный к определенному географическому региону или определенной группе населения. Этот тип зоба чаще всего диагностируется как злокачественная опухоль.
Своевременная и точная диагностика – пол дела в лечении зоба!
Самым опасным является узловой спорадический зоб, но опытный врач-эндокринолог без труда сможет диагностировать этот тип болезни простым осмотром и пальпированнием. Однако для уточнения диагноза врач может использовать и другие методы диагностики:
• Клинический анализ крови, с помощью которого можно определить количественное содержание в ней гормонов щитовидной железы.
• Ультразвуковое исследование, для уточнения размеров и структуры зоба.
• Биопсия щитовидной железы. Этот анализ берется тонкой иглой и является наиболее информативным в смысле доброкачественности или злокачественности зоба.
• Кроме основных могут использоваться ( )или КТ (компьютерная томография).
• Радиоизотопное сканирование щитовидной железы используется в случаях, когда есть подозрение на злокачественность зоба.
Лечение во благо или как лечат зоб щитовидной железы
Выбор лечения зависит от каждого конкретного случая заболевания. Одним пациентам назначают консервативное медикаментозное лечение. Другим - оперативное с удалением узлов либо доли, либо всей щитовидной железы. Третьим будет показано лечение радиоактивным йодом – эффективным современным методом.
В любом случае, врач эндокринолог и хирург-эндокринолог назначат лечение, ориентируясь при возможности на полное сохранение щитовидной железы, как важного органа эндокринной системы. Хирургическая эндокринология
