Медицина - одна из наиболее любопытных наук. Она существует ровно столько лет, сколько существует само человечество. С незапамятных времён маленькое деревце под названием «медицина» разрослось в огромное ветвистое древо, и каждая ветвь на нём - это отдельная её отрасль. Медицина в целом - это наука о человеке, его болезнях, методах их диагностики и, в конечном счёте, наука о том, как можно облегчить страдания человека. Но это немного лирики в сугубо практической науке. На сегодняшний день общее понятие подразделяется на огромное количество направлений медицинской деятельности. Среди них можно выделить хирургию и анестезиологию, кардиологию и флебологию, пульмонологию и гастроэнтерологию. И это далеко не полный список теперь уже самостоятельных наук. Все они важны и многогранны, а особенно отоларингология.
Исторические данные
Отоларингология – один из обширнейших разделов медицины. Кстати, это слово состоит не их двух греческих слов, как названия многих других отраслей медицины, а из четырёх: otos – что в переводе означает ухо, rhinos – нос, larynx – гортань и logos – это слово знают все, и переводится оно как наука. Таким образом, даже наименование этой науки подчёркивает, насколько она глубока и серьёзна. Другими словами, отоларингология - это наука о заболеваниях уха, горла и носа. Включает она в себя не только изучение анатомического строения этих органов, но и их заболеваний, диагностики и, самое главное, методов их лечения.
Впервые отдельные сведения о болезнях слухового аппарата, дыхательных органов и гортани можно прочесть в древних манускриптах, принадлежащих самому Гиппократу, великому врачевателю древности. Им ещё в 390 - 450 году до нашей эры были описаны и выделены в отдельное врачебное направление заболевания горла, уха и носа. Собственно, имя этого великого мужа древности неразрывно связано со всеми направлениями медицины. Именно им была заложена основа врачебного дела. За это его называют отцом медицины.
Позднее, уже в начале нашей эры, встречаются более подробные сведения о болезнях и строении ЛОР- органов. Но должно было пройти много столетий, прежде чем произошёл резкий скачок в развитии медицины в общем, и отоларингологии как ее отдельной ветви. Это связано с накоплением многих знаний об анатомии человека и отдельных его органах. В частности, в шестнадцатом веке учёным Везалием было подробно описано общее строение уха и его функции. Врач Б. Евстахий уделил особое внимание строению и работе среднего уха, им были описаны слуховая труба, она и названа его именем – евстахиева труба. Сведения о барабанной струне и мышцах среднего уха также являются его заслугой. А. Валсальва, Г. Фаллопий углубили и расширили знания об анатомии уха. Достаточность и обширность сведений о ЛОР-органах позволили выделить отоларингологию в отдельную науку. Обусловлено это особенностью расположения этих органов.
Все они расположены в близости друг от друга, и самое главное, один орган является в данном случае продолжением другого.
Эти органы объединены физиологическими особенностями. Воздух, проходя через нос, очищается и согревается в его пазухах, затем попадает в гортань и среднее ухо. Это обуславливает и связывает причины развития заболеваний ЛОР-органов.
ЛОР-органы, по сути, это сообщающиеся полости с наружным доступом, это позволяет производить их осмотр одинаковыми методами и инструментами.
Отоларингология – инструменты
Долгое время осмотр и диагностика заболеваний лор-органов проводились только визуально. В лучшем случае использовали дополнительное освещение от свечи или солнца. Свет направлялся в ухо при помощи линзы или стеклянного цилиндра. Но стараниями врача Гофмана было разработано всем нам знакомое зеркало. Это обычное вогнутое зеркало с небольшим прозрачным окошком в центре. Через него врач осматривает внутреннее ухо либо нос и гортань. Название этого инструмента – лобный рефлектор. Им пользуются все отоларингологи и в наше время. С давних времён специалистами в этой области используются ушные воронки. Позднее она трансформировалась в носовой расширитель. При его помощи можно делать полный осмотр носовой полости и при необходимости производить манипуляции в ней.
Далее появился ларингоскоп. Собственно, это гортанное зеркало. Интересно, что этот врачебный инструмент был изобретён профессором Парижской консерватории М. Гарсиа. Вначале при помощи этого инструмента изучали физиологию голоса людей занимающихся пением. Эта методика с середины девятнадцатого века по сегодняшнее время широко применяется для медицинских обследований гортани.
Инструментальная (аппаратная) диагностика
Одним из оригинальных методов диагностики является микроэндоскопия. Это метод исследования носа и носовых пазух при помощи специальных эндоскопов. Он дает возможность осмотра и проведения различных манипуляций в органе под большим увеличением. Причем можно составить полную картину всех участков носовой полости и пазух, и провести, при необходимости, микрохирургические действия.
Аудиометрия - это следующий метод аппаратной диагностики. Она призвана определять степень восприятия звуков человеком. При этом методе диагностики через воздушные или костные наушники подают звуковые сигналы разной частоты. Показания записывают на специальном бланке. Полученная аудиограмма позволяет определить остроту слуха.
Импедансометрия – методика определения проблем со средним ухом, делится на два вида: тимпанометрию и вестибулометрию. Первая показывает изменения в функционировании барабанной перепонки и мышц, приводящих её в движение во время изменения давления. Вторая исследует вестибулярный аппарат и вегетативные реакции организма. В последнее время с развитием инновационных технологий в отоларингологии стали применять ультразвуковые (УЗИ), видеоэндоскопические, лучевые и рентгенографические исследования. Одним из самых последних методов диагностики является .
Симптоматика заболеваний
Ни для кого не секрет, что легче всего предупредить болезнь. Но не многие знают о симптоматике некоторых лор-заболеваний. Ниже мы перечислим симптомы некоторых болезней, при которых необходимо посещение узкого специалиста.
Искривление носовой перегородки. Возникает вследствие нескольких причин:
- врождённые – наиболее частые. Известно, что кости черепа развиваются быстрее других костей человека;
- травмы различной этиологии: профессиональные заболевания спортсменов (боксёров, борцов), падения;
- недостаток витамина D. При недостатке этого витамина кости становятся мягкими и подверженными различным деформациям.
Симптомы наличия искривлённой носовой перегородки:
- постоянная заложенность носа;
- частые риниты, гаймориты;
- храп во сне или непроизвольное издавание носом различных звуков при вдыхании.
- громкое сопение.
Отит. Острое воспаление среднего уха. Процесс захватывает все слои барабанной перепонки, слуховую трубу и другие органы среднего уха. Причиной является наличие патогенных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, пневмококки), инфекции гриппа, скарлатины или кори. Определить течение отита можно по следующим признакам:
- сильная боль (ноющая, стреляющая, пульсирующая) в глубине уха;
- повышение температуры тела до критических отметок;
- резкое понижение слуха;
- шум в ушах и боль при прикосновении к ушной раковине.
Склерома. Это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Фриша-Волковича. Оно характеризуется вялотекущим течением. Это заболевание представляет собой образование мелких мягких узелков на слизистой оболочке гортани носоглотки и трахеи. Далее инфильтраты грубеют и перекрывают собой дыхательные пути. Симптомы:
- затруднённое дыхание;
- частый кашель, этиологию которого трудно выявить;
- изменение голоса;
- ощущение постоянной сухости в носу и горле;
- наличие скудных вязких выделений из носа и горла.
Помните, что в случае появления каких-либо симптомов следует обратиться к врачу. Вовремя поставив диагноз и начав лечение, вы сможете избежать хронических недугов.
