В современном мире нет, наверное, человека, ни разу не испытавшего на себе действия наркоза. Кому-то приходилось столкнуться с анестезией при стоматологических манипуляциях, а для кого-то воспоминания о прошедшей операции связаны со страхом не только боли, но и неизвестности, в которую погружается человек под воздействием анестезии.
Анестезиология как наука
Что это за наука анестезиология? Анестезиологией называется раздел медицины, который занимается изучением средств и способов для обеспечения потери болевой чувствительности при различных оперативных вмешательствах, шока при тяжелых травмах и острейших болевых синдромах. Все эти состояния сопровождаются острой болью и патологическими изменениями. Анестезиология связана с реаниматологией, ведь врачи-анестезиологи должны не только правильно подобрать лекарственные препараты, но и решать задачи, связанные с поддержанием функций дыхания и кровообращения во время хирургических вмешательств.
Поначалу анестезиология была просто отделом хирургии, затем выделилась в отдельную науку. Тесно связана она с реаниматологией, ведь задачи, которые должен решать анестезиолог и реаниматолог очень сходны и заключаются в поддержании работы жизненно важных систем человека. Но наука развивается стремительно, объем информации в этих медицинских областях возрастает, и появилась мировая тенденция к четкому разграничению этих направлений медицины.
Научное предназначение анестезиологии – это изучение боли. На практике этот раздел медицины занимается обеспечением требуемого обезболивания во время различных операций и полной безопасности больного во время проведения хирургических манипуляций. Кроме того, анестезиолог и занимаются контролем процедур, при которых нужно контролировать состояние пациента, например, это может быть переливание крови или вливание контрастного вещества.
Вида анестезии
- 1. Местная анестезия. Анестетик вводят путем аппликации или инъекции, вещество блокирует ведение болевого импульса по нервным окончаниям в зону операции, действие препарата краткосрочно и не вводит пациента в состояние сна.
- 2. Проводниковая анестезия. Анестетик вводят в район нервного ствола, блокируя нервные сплетения, идущие от спинного мозга. Эта спинально - эпидуральная анестезия проводится обычно в поясничном отделе, и никогда не задевает спинной мозг. Часто используется в акушерстве для снижения болей при родах.
- 3. Наркоз. Человека погружают в глубокий сон, чтобы в таком состоянии он не чувствовал боль. Общая анестезия может быть внутривенной или ингаляционной, при которой больной вдыхает анестетик. Также часто вместе с препаратом, вызывающим сон и обезболивание, применяют лекарственные средства для расслабления мышц. Это дает возможность хирургам работать спокойно, и не требует слишком больших доз наркоза.
- 4. Внутривенная седация. Препарат при этом виде анестезии вводится для успокоения пациента, убирает страхи и может сочетаться с местным обезболиванием. Во время операции пациент хоть и заторможен, но реагирует на указания врача, самостоятельно дышит и глотает, может погрузиться в поверхностный сон или пограничное состояние между сном и явью.
За несколько последних десятилетий в 10 раз снизился риск при применении наркоза, но, разумеется, во время экстренных операций и при хирургических вмешательствах, затрагивающих жизненно важные системы, таких как операции на сердце и легких, онкология, риск, несомненно, выше, а вот при разных пластических операциях риск значительно ниже.
Врач-анестезиолог
Один из команды врачей, проводящих операцию, отвечает за благополучие пациента во время введения наркоза и делает его применение безопасным для пациента – это врач-анестезиолог. Он является настоящей защитой больного в операционной. Врач подготавливает больного к операции, объясняет, как нужно подготовиться к операции, на основании исследований определяет необходимый вид анестезии.
Он не только проводит анестезию, но и управляет работой всех систем организма во время операции, создавая оптимальные условия для хирурга, чтобы он мог сосредоточиться только на операции, а сам следит за состоянием пациента, обеспечивая ему безопасность для жизни во время проведения операции. Анестезиолог знает работу всех систем и органов организма. Его задача – облегчить боль человека. Врач этот стоит на защите жизни, ее спасение – это его главная задача.
Реаниматология
Эта достаточно новая и очень важная отрасль медицины изучает методы диагностики и лечения острых неотложных состояний. К сожалению, бывают случаи, когда человек оказывается в критическом состоянии, и врачи реаниматологи делают все, чтобы сохранить жизнь и обеспечит безопасность своим пациентам.
Когда нужна реанимация
В случае клинической смерти, когда пропадают такие важнейшие функции организма, как дыхание и сердечная деятельность, срочно нужна реанимация, иначе начинают страдать остальные органы и системы человека, в первую очередь, головной мозг. Уже через 5-6 минут после остановки сердца он погибает из-за особой чувствительности к кислородному голоданию. Восстановить жизнедеятельность человека в полном объеме возможно лишь до тех пор, пока не произошли изменения тканей мозга, и каждая секунда может быть решающей в борьбе за жизнь. Для восстановления работы сердца и легких проводят сердечную и легочную реанимацию и интенсивную терапию, чтобы устранить причины произошедшей остановки дыхания и сердечной деятельности и предотвратить последствия. Процесс реанимирования очень сложен и требует не только опыта, но и слаженности в работе бригады врачей, поэтому во всех медицинских клиниках и центрах обязательно проводятся курсы повышения квалификации медиков и подготовка их к работе в чрезвычайных ситуациях.
Довольно часто врачам приходится бороться за жизнь человека в неподходящих условиях, хотя оптимально подготовленным для этого является реанимационное отделение со всей необходимой медицинской техникой. Медицина постоянно развивается, и от врачей требуется быть в курсе важных открытий и исследований. Для врачей реаниматологов крайне важно знать все правила проведения реанимации и порядок действий, который выглядит так.
- 1. Массаж сердца и обеспечение кровотока.
- 2. Освобождение полости рта, чтобы воздух мог спокойно поступать в легкие.
- 3. Вентиляция легких искусственным путем.
- 4. Введение необходимых лекарственных препаратов при помощи инъекций или капельниц.
- 5. Дефибрилляция сердца при помощи электрических разрядов.
- 6. Контроль действенности проводимых мер и контроль за работой сердца (кардиограмма).
Все эти меры направлены на спасение жизни пациента и сохранение его здоровья и трудоспособности в максимально полном объеме.
