Современная медицина имеет множество подразделений и направлений. Одно из них – это клиническое акушерство. Значимость данного направления сложно переоценить, так как оно напрямую связано с появлением человека на свет. Итак, клиническое акушерство занимается изучением и сопровождением процессов, связанных с зачатием, беременностью и родами, а также в её компетенцию входит послеродовой семидневный период.
Задачей акушерства является профилактика и лечение патологий и болезней плода, помощь при возникновении осложнений во время беременности и родов, а также помощь непосредственно в процессе родов, т.е. родовспоможение. При этом клиническое акушерство очень тесно взаимосвязано с прочими направлениями гинекологии и других подразделений медицины. Особую роль оно имеет и при лечении бесплодия, так как сопровождает процессы искусственного оплодотворения и дальнейшего наблюдения беременности.
Методы лечения, используемые в клиническом акушерстве, можно разделить на две основные группы – консервативные и оперативные. Рассмотрим более подробно каждую из групп, чтобы получить наиболее наглядное представление о специализации данного направления медицины.
Консервативные методы лечения
Итак, к основным методам консервативного лечения относятся:
Лечебно-охранительный режим. Данный метод применяется даже для здоровых женщин, чья беременность протекает без осложнений - по сути, он становится нормой для будущей мамы на ближайшие девять месяцев вынашивания малыша. Большие физические или стрессовые нагрузки, плохой сон, недостаток прогулок и т.д. может привести к возникновению осложнений, в том числе и преждевременных родов. Когда же речь идет о беременных женщинах с различными патологиями, то лечебно-охранительный режим приобретает огромное значение, а в некоторых случаях пастельный режим с постоянным наблюдением специалистами становится практически единственным способом выносить и родить ребенка. Показаниями для применения данного метода является гестоз, предлежание плаценты, предрасположенность женщины к невынашиванию и т.д.
- Диета. Выступает профилактически-лечебным методом для предотвращения или устранения различных акушерских осложнений. При этом на разных сроках беременности к диете выдвигаются различные требования, что связано не только с самочувствием женщины, но и этапами развития плода. Например, в первом триместре вполне приветствуется приём пищи по вкусу – на этом этапе для женщин характерно появление ярко-выраженных вкусовых пристрастий и диспепсических явлений. Во второй же половине беременности рекомендуется достаточно пресная, но высококалорийная пища. В целом же питание будущей мамы должно быть сбалансированным и представлять собой белково-витаминную диету.
- Медикаментозное лечение. Мнение о том, что во время беременности следует полностью исключить прием медикаментозных препаратов, не совсем верно. При многих заболеваниях и патологиях очень активно используется медикаментозное лечение. Однако прием препаратов возможен только в соответствии с назначением врача, и недопустимы никакие методы самолечения, в том числе и народными средствами.
- Эфферентная терапия. Достаточно новый, но отлично зарекомендовавший себя метод. Показанием к его применению является резус-конфликт, акушерские кровотечения, гестозы, гнойно-септические осложнения и состояния и прочие тяжелые патологии. Принцип данного метода основан на воздействии на кровь вне организма путем фильтрации, облучения, сорбции, т.е. к видам данной терапии относится гемосорбция, энтеросорбция, методы квантовой гемотерапии и т.д.
Оперативные методы лечения
К сожалению, далеко не все заболевания, осложнения и патологии восприимчивы к консервативным акушерским методам лечения. Поэтому в клиническом акушерстве не обходится без оперативных методов лечения, ручных акушерских пособий, а так достаточно широко применяются различные способы обезболивания.
Все существующие виды акушерских операций можно разделить на большие и малые. Причем большие операции зачастую переходят в расширенные и уже классифицируются как гинекологические. Примером большой акушерской операции является кесарево сечение. Что касается малых акушерских операций, то их примером может послужить перинеотомия, использование акушерских щипцов, ручное обследование полости матки и т.д.
Для большей наглядности методов оперативного акушерского лечения предлагаем следующую классификацию акушерских операций:
- операции по прерыванию беременности;
- операции по сохранению беременности;
- корректирующие положение плода;
- подготавливающие родовые пути;
- операции по извлечению плода;
- по обследованию полости матки и удалению последа или его частей;
- плодоразрушающие операции;
- операции по зашиванию разрывов мягких родовых путей.
При этом операции могут быть как плановыми, так и экстренными.
Как видим, клиническое акушерство направлено на сохранение здоровья и жизни беременной женщины и плода, поэтому его развитию уделяется столь пристальное внимание.
