Значимую нишу в медицинской отрасли занимает хирургия – лечение посредством оперативного вмешательства. Оперативное вмешательство показано при лечении гнойных заболеваний, урологии, при лечении органов ЖКТ, гинекологии, проктологии, маммологии, онкологических заболеваний, при лечении органов брюшной полости. Неотложная хирургическая помощь оказывается в случае резкого возникновения угрозы жизни человека.
Виды оперативных вмешательств
Оперативное вмешательство проводится различными способами, самым щадящим из которых является лапароскопия. Процедура лапароскопии проводится под общим наркозом и заключается в прокалывании 3-4 отверстий, в которые вводятся специальные трубки. Посредством этих трубок вводятся стерильные медицинские инструменты и специальная видеокамера, с помощью которой врач получает видеоизображение оперируемого органа в режиме реального времени. После проведения процедуры все инструменты и трубки извлекаются и накладываются швы. Лапароскопия широко применяется при удалении желчного пузыря, ряде гинекологических заболеваний (внематочная беременность, эндометриоз, миома матки, спайки), при лечении грыжи, а также для обнаружения и остановки внутренних кровотечений.
Преимуществом проведения лапароскопии состоит в меньшем травмировании тканей, отсутствие больших шрамов, сокращение времени реабилитации и быстрое восстановление жизненных функций, снижение риска расхождения швов и образования спаек.
Традиционное оперативное вмешательство представляет собой рассечение мягких тканей и проводится под общей анестезией. Такая операция может сопровождаться нарушением целостности глубоких тканей и органов. К традиционному оперативному вмешательству прибегают при лечении язвенных заболеваний, заболеваний органов брюшной полости.
При проведении всех хирургических оперативных вмешательств тщательно соблюдаются условия антисептики и асептики.
Случаи применения неотложной хирургии
Неотложная хирургия применятся в случаях возникновения у человека состояния, которое угрожает его жизни. К данным состояниям можно отнести травмы, которые несут угрозу жизни:
- - тупые травмы живота,
- - ушибы головного мозга,
- - наличие инородного предмета в организме человека.
Угрозу жизни несут также острые осложнения хронических заболеваний – абсцессы, нагноения, гнойные воспаления, перитонит, внутреннее кровотечение, прободение.
Особенности неотложной хирургии
Неотложная хирургическая помощь оказывается круглосуточно и независимо от места жительства пациента. В связи с резким развитием заболевания процедура предоперационной подготовки проводится в максимально короткие сроки, в связи с чем увеличивается риск осложнений и летальных исходов. Экстренное хирургическое вмешательство проводится в течение двух часов с момента диагностирования заболевания.
В зависимости от места оказания неотложной хирургической помощи ее можно разделить на амбулаторную и стационарную. Лабораторная неотложная хирургия проводится врачом-хирургом в районных или областных поликлиниках. Стационарная неотложная хирургия оказывается исключительно в медицинских центрах и больницах.
Особенности оказания хирургической помощи детям
Зачастую сложно оценить тяжесть состояния травмированного ребенка в связи с невозможностью получения достоверной информации о травме. Как и при травмировании взрослого человека, в первую очередь, следует диагностировать и уменьшить травматический шок.
Проведение диагностического обследования ребенка при травмах зачастую осложняется получением достоверных данных о полученной травме.Принципы и стандарты оказания неотложной хирургической помощи.
В первую очередь, в экстренном порядке проводится противошоковая терапия, направленная на поддержание сердечной деятельности. Перед оперативным вмешательством экстренная диагностика и по возможности проводятся клинические исследования:
- - экспресс-анализ крови,
- - мочи,
- - УЗИ,
- - опорожнение мочевого пузыря,
- - проведение медикаментозной подготовки.
В случае заболеваний органов брюшной полости проводится диагностическая лапароскопия.Индивидуально с участием анестезиолога проводится выбор метода анестезии. Оперативное вмешательство должно осуществляться в спокойной обстановке при полном взаимодействии хирурга и вспомогательного персонала.
Неотложная помощь при получении травм различной степени тяжести
Обязательной госпитализации подлежит человек, получивший закрытые или открытые повреждения и травмы груди. С целью уменьшения болевого шока транспортировку больного следует проводить в лежачем положении. Вводятся обезболивающие препараты, в случае необходимости пациент подключается к аппарату искусственной вентиляции легких.
Неотложная хирургия при возникновении обострений заболеваний брюшной полости проводится посредством хирургического вмешательства. При повреждениях поясничных и грудных позвонков применяются обезболивающие препараты. Больные с травмами позвонков в экстренном порядке доставляются в реанимационное отделение, где в дальнейшем пациенту будет проведен необходимый курс лечения.
К повреждениям живота или брюшной полости относятся:
- разрывы внутренних органов,
- сильные ушибы,
- внутренние кровотечения.
Диагностировать их можно только при проведении серьезных диагностических процедур. Использование обезболивающих средств при таких повреждениях без назначения врача категорически запрещено, так как может спровоцировать осложнения или привести к летальному исходу.
Оказание первой медицинской помощи при порезах и ранах заключается в:
- остановке кровотечений,
- обработке кожи вокруг раны,
- наложении повязок,
- транспортировки пациента в стационар. При артериальном кровотечении выше поврежденного места накладывают жгут (следует заметить, что жгут не может быть наложен на время дольше 15 минут). Перед оказанием неотложной хирургической помощи врачом оценивается характер полученной травмы и глубина повреждений.
Реанимационная помощь оказывается пациенту с момента доставки его в стационар, диагностические вопросы решаются в течение первых 4 часов нахождения пациента в больнице. Предоперационная подготовка проводится в сжатые сроки, к оказанию неотложной хирургической помощи привлекаются опытные и высококвалифицированные хирурги. Послеоперационный период проходит в палате интенсивной терапии под наблюдением лечащего врача.
Берегите свое здоровье, не пренебрегайте элементарными правилами безопасности, своевременно обращайтесь к врачу – все эти меры помогут вам продлить свою жизнь и избежать различного рода осложнений в случае выявления заболеваний! Неотложная хирургия
