Хирургия является, пожалуй, самой древней отраслью медицины, в которой используют инструменты и мануальные техники. Само проведение хирургической операции может носить название: хирургическая процедура, оперативное вмешательство или, попросту говоря, операция. Операция представляет собой проникновение в ткани и органы человека посредством специальных инструментов
Разделы детской хирургии
Какие бывают хирургические операции? Хирургическое вмешательство может подразделяться на виды по срочности проведения, типу проводимой операции, а так же по степени специальных используемых инструментов.
По степени срочности операции делятся на плановые (которые проводятся для корректировки состояния, которое не угрожает жизни) и неотложные операции (их проводят для спасения жизни больного). Есть еще полу плановая операция, ее проводят для того, чтобы избежать наступления инвалидности, ее можно отложить не непродолжительное время.
Цели операций тоже можно разбить на виды. Диагностические операции выполняют для того, чтобы поставить или подтвердить диагноз. Лечебные операции проводят для исцеления ранее установленной болезни.
Поделить оперативные вмешательства можно и по типу проводимой процедуры. Ампутация, это когда отсекают части тела, обычно это конечности или пальцы. К ампутации можно отнести и кастрацию. Реплантация заключается в повторном присоединении некоторых частей тела пациента. При проведении реконструктивной операции восстанавливают поврежденную или деформированную часть тела. Проведение косметической операции предполагает улучшение внешних данных. Эксцизия несет за собой удаление больного органа или части тела. Трансплантация представляет собой замену больного органа на здоровый, донорский.
Можно классифицировать операции по органу, на котором она проводится. Например: кардиохирургическая операция проводится на сердце, гастроэнтерологическая – на пищеварительном тракте или же на его вспомогательных органах, ортопедические операции проводят, как правило, на костях или мышцах.
Также операции можно делить по инвазивности. Миниинвазивная заключает в себе минимальные разрезы, через которые вводится миниатюрный инструмент. Открытая операция представляет собой большой разрез для доступа к больному органу.
Можно классифицировать операции и по использованию инструментов. Лазерной называют операции, при которой используют вместо скальпеля лазер или же похожий инструмент, которым отсекают ткани. Микрохирургия использует операционный микроскоп, для того чтобы было видно все мелкие структуры органов или частей тела. Операции могут быть роботизированными, их выполняют так называемые «хирургические роботы», которые пребывают под контролем хирурга.
В клиниках и больницах операции проводят в специальных операционных комнатах, где имеется операционный стол и набор необходимых инструментов. Инструменты и все окружение операционной должно быть стерильным, для того чтобы в открытую рану не попали болезнетворные микробы. Медицинский персонал, который работает в операционной, одет в стерильную одежду и бахилы. Перед проведением операции хирург и его помощники чистят руки щеткой с дезинфицирующим раствором.
Подготовка к проведению операции
Пациент должен пройти полное медицинское обследование, сюда входят специальные предоперационные тесты. Врач оценивает физическое состояние больного. Если предполагается, что операция может повлечь за собой большую потерю крови, то пациент должен сдать аутологичную кровь. Больной получает консультации, от какой пищи и напитков нужно воздерживаться перед проведением операции, для того, чтобы уменьшить риск аспирации, при тошноте во время или после операции.
Перед проведением операции человека переодевают. Вводится система для внутривенного вливания лекарств. Пациент выпивает седативное средство. На операционном столе его кожу, тот участок, на котором будут проводить операцию, смазывают повидон-йодом и накрывают простерилизованной простыней. Анестезия применяется для того, чтобы больной не чувствовал боли во время разреза, и других действий с тканью. Анестезия может быть местной или общей. При местной анестезии человек остается в сознании, но боли не чувствует. При проведении общей анестезии больной теряет сознание и остается парализованным на протяжении всего времени, пока длится операция.
Как происходит операция
Для того чтобы начать операцию, на теле делается разрез. Пережимаются кровеносные сосуды. Если нужно, то применяют ранорасширители, чтобы держать разрез открытым. Так, при ведении операции на брюшной полости, разрез проходит через кожу, подкожную ткань, разрезает три слоя мышц и только затем брюшину.
После этого, хирург приступает к устранению возникшей проблемы в организме пациента. Если нужно используется заместитель крови, он компенсирует потерянную во время операции кровь. Когда операция завершена, для сшивания разреза используют швы или скобы. Шов может быть косметическим, используется специальная нитка, которая называется кегут, она рассасывается и отпадает необходимость снимать швы.
После операции пациент поступает в послеоперационную палату, где специалисты наблюдают за его состоянием. После выхода из организма анестезии прооперированного человека могут отпустить домой, либо его переводят в другую палату, где происходит послеоперационный период реабилитации. Пока длится этот период, место разреза проверяют на присутствии инфекции. Если заживление происходит нормально, пациента выписывают домой. Терапия, которая применяется после операции, может включать в себя лекарственные средства, химиотерапию, лучевую терапию или специальные средства, которые помогают прижиться имплантату.
Есть такие группы населения, которые находятся в зоне риска при приведении операции. К ним относятся пожилые люди. Их состояние во время и после операции может быть неустойчивым.
Также в зоне риска находятся дети. При проведении операции на детях нужно учитывать особые факторы, которые отсутствуют при операциях у взрослых. Люди с различными заболеваниями требуют больше внимания во время проведения оперативного вмешательства, а так же в послеоперационный период. Операции проводятся только с согласия пациента, но есть такие пациенты, которые не способны принимать решение, за них это делают их родственники. К таким людям относятся заключенные, умственно неполноценные, взятые под стражу. Хирургия операция
