Если вы заметили, что ваши ноги стали сильно «тяжелеть», зудеть, вы ощущаете покалывания и обнаруживаете отеки, а кроме «звездочек» стали просвечивать синеватые вены – вам следует посетить флеболога. Специалистов в данной области еще называются ангиологами. А занимаются они практическим воплощением разработок по изучению, лечению и профилактике болезней венозной системы человека. Флебология цены на лечение формирует так же, как и остальные отрасли медицины: первая консультация врача стоит в среднем около полутора тысяч рублей, повторная – в два раза дешевле.
Что лечит флеболог?
При любых проблемах с венозной системой, врач проведет диагностику в отношении следующих нарушений:
• венозная недостаточность (хроническая);
• варикозное расширение вен;
• тромбоз;
• последствия тромбоза глубоких вен (посттромбофлебитический синдром, ПТФС);
• проблемы с лимфотоком (лимфедема);
• тромбофлебит и тромбоэмболия.
Все перечисленные недуги, так или иначе, имеют общую этиологию и вызваны непорядками в работе венозной системы человека.
Как лечат болезни вен?
Обычно, перепуганный больной, идя на прием к флебологу, предполагает, что его тут же отправят на хирургический стол. Однако не стоит паниковать преждевременно. В арсенале флебологов есть достаточно эффективные методы, которые называются консервативными – то есть, без скальпеля. Если же одними медикаментами не обойтись, то могут быть использованы «щадящие» хирургические мини-операции под местным наркозом, в амбулаторном порядке, восстановление после которых не займет много времени. И только в случае флебэктомии (иссечения участков вен) может быть показано оперативное вмешательство в стационаре с применением общей анестезии и более длительным периодом реабилитации.
Таблетки, мази и чулки
В случае выбора консервативной терапии для начала врач предложит вам при помощи медикаментов повысить тонус венозных стенок и помочь работать клапанов. Иногда курса таблеток и физиопроцедур бывает достаточно для того, чтобы обеспечить отток крови и убрать нагрузку на вены. Исчезают тяжесть, отеки, синюшность. Кроме того, можно не бояться угрозы трофических язв.
Препараты для консервативной терапии также улучшают микроциркуляцию крови. Одновременно с этим они убирают застой лимфы. Кроме того, такие медикаменты предотвращают нарушения соотношения между красными и белыми клетками крови (что ведет к образованию микротромбов).
Соблюдая предписания врача, не нарушая график приема лекарств, можно добиться значительного улучшения состояния вен нижних конечностей – как субъективного, так и объективного. Также не стоит забывать о необходимости ношения эластичных чулок. Так называемой компрессионной терапией пренебрегать не следует, поскольку механическая поддержка предотвращает чрезмерное растяжение вен.
К перечню консервативных мер можно отнести и инъекции склерозантов (склеротерапию). Метод используется вместе с компрессионным бандажом и позволяет добиться косметического эффекта (исчезают «звездочки», «сеточка» и даже выступающие участки крупных вен). Кроме того, он является профилактической мерой по предупреждению дальнейшего усугубления варикозной болезни.
Если вас интересует такая область медицины как флебология цены на предоставляемые ею услуги вполне приемлемы. На то, чтобы удалить сосудистую звездочку, вам потребуется около девятисот рублей. А полный курс склеротерапии на одной ноге обойдется в среднем в 12000 руб.
Оперативное вмешательство: не скальпелем единым
Главным итогом лечения флеболог всегда считает ускорение и нормализацию венозного оттока. Одним из способов добиться этого результата является «выключение» из венозной системы пораженного участка, путём так называемой облитерации. Выполняется эта процедура при помощи лазера и носит аббревиатуру ЭВЛА (эндовенозная лазерная абляция) или ЭВЛО (облитерация). Технология минимально травматична и не требует госпитализации. Через прокол в коже энергия лазера нагревает стенку вены и она закрывается, «слипается». Флеболог пропишет эту процедуру в случае, если расширено приустье большой подкожной вены, а также при трофических расстройствах и так далее.
Борьба с несостоятельными перфорантами
Несостоятельные перфоранты – это неработающие вены, связывающие две венозные сети (глубокую и поверхностную). Для того чтобы отключить их от системы и восстановить нормальный венозный отток, используется катетер и проводится «склеивание» - склерооблитерация. Точнее, в бедренную вену вводят тонкую иглу и подают контрастную жидкость, которая сразу же на рентгеновском снимке показывает неработающие участки, которые и предстоит облитерировать. Такая процедура называется эндоваскулярным склерозированием и показана при осложнениях варикозной болезни, таких, как липодерматосклероз. Речь идёт о этапе трофических изменений, которые обнаруживаются в подкожно-жировом слое вследствие развития варикоза. Плохая трофика (питание) тканей приводят к гипоксии и хроническому воспалению. А повышенное давление в венах и воспаление в тканях вокруг них вызывают просачивание компонентов крови, что приводит к изменению цвета кожи голени – она становится коричневой. Также этот метод применяется после операций на венах нижних конечностей с целью предотвращения их поражения. В случае необходимости проведения этой процедуры следует быть готовым к тому, что придется лечь в больницу дня на два.
Не скальпелем, а иглой!
Метод удаления варикозных вен, который называется флебэктомия, предполагает проведение ряда проколов иглой, через которые и производят иссечение. Эти процедуры минимально травматичны и не требуют наложения швов, однако прекрасно устраняют многие проявления хронической венозной недостаточности. Показаны они при локальном варикозном расширении тех вен, которые не связаны с магистральной ветвью. И это далеко не все области применения рассматриваемой методики лечения. Минифлебэктомия применяется для так называемой перевязки несостоятельных (перфорантных) вен. Поскольку эта процедура может потребовать использования общей анестезии, пациенту зачастую предписывается госпитализация, максимальная продолжительность которой - 2 дня.
В целом большинство современных методов решения варикозных проблем достаточно нетравматично и не требует длительной реабилитации. Однако будьте готовы к тому, что доктор пропишет вам ношение компрессионных чулок или повязок. Ведь только с их помощью можно закрепить результаты эндоскопии или хирургического вмешательства. В любом случае, постарайтесь как можно раньше обратиться к врачу. Ведь вовремя предпринятые консервативные меры по устранению патологии венозного оттока позволят избежать более серьезных процедур.
