Если раньше слова зубной врач ассоциировались у нас с удалением зубов, то сегодня перед этими специалистами стоят иные задачи: не удалять, а лечить, сохранять на первый взгляд даже совершенно безнадежные зубы. Статистические данные свидетельствуют, что около девяноста процентов населения нашей планеты страдает болезнями зубов.
Заболеваниями зубов занимается хирургическая стоматология. В ее юрисдикции находятся также воспаления, опухоли, различные дефекты, как врожденные, так и приобретенные. Смежными ее разновидностями являются терапевтическая, ортопедическая, ортодонтия. Сюда же относится и эстетическая стоматология.
Исторические факты
Первые приспособления для оздоровления зубов были ввезены в Россию Петром I. В 1881 году в Санкт-Петербурге была открыта специальная школа, которая стала готовить дантистов. В ее первом выпуске было четыреста пятьдесят врачей. В начале двадцатого века для лечения ротовой полости стали использовать приспособления, некоторые из них дошли и до нашего времени. Тогда же появились первые пломбировочные материалы и лекарства. Как и во многих других областях медицины, сначала зубным врачом мог стать только мужчина, женщины пришли в эту отрасль медицины в 1875 году. Первые бормашины были выпущены после Первой мировой войны, а качественные материалы для пломбирования появились уже в наше время. Сегодня после терапевтов, лейб-медиков (т.е. хирургов) и педиатров зубные врачи занимают четвертое место по значимости и популярности у населения.
Не удалить, а вылечить!
К зубосохраняющим процедурам сегодня можно отнести, например, устранение опухолей в различных тканях, удаление, как самих корней зубов, так и их коронковой части, лечение таких заболеваний, как пульпит, периодонтит (это болезни тканей возле зуба). Стирание и недостаточность эмали сегодня тоже вполне излечимы.
Такое явление, как киста, возникает там, где было повреждение и инфицирование. Киста базируется на верхней части зуба. Ей сопутствует боль и происходит интенсивное разрушение органа. Стараясь сохранить зуб, в этом случае подвергают удалению только верхнюю его часть вместе с кистой.
Когда речь идет об удалении корня – это не обязательно процедура по изъятию остатков когда-то выпавшего или удаленного органа, это может быть извлечение одного из трех корней с последующим сохранением самого зуба. Если последний находится под коронкой и является двухкорневым, рекомендуется распиливание коронки и пломбирование больного корня.
Если на зубах появились матовые пятна или крапинки, с уверенностью можно сказать, что это гипоплазия эмали, связанная с нарушением минерализации эмали зуба. Чтобы устранить этот дефект, необходимо привести весь организм к нормальному минеральному обмену веществ.
Помимо гипоплазии встречается еще такое явление, как флюороз эмали. Флюороз выражается в том, что на эмали сначала появляются меловые пятна, а впоследствии – пятна бурого цвета. Виной этому может стать избыток фтора в питьевой воде. Простое шлифование и профилактика по устранению избытка фтора способны устранить проблему.
Дентин может быть поражен в пришеечной части зубов, расположенных впереди. Как правило, поражение имеет клинообразную форму и поэтому несет название «клиновидный дефект». Для исцеления используется шлифование в сочетании с пломбированием.
Так называемая патологическая стираемость происходит иногда из-за нарушения прикуса, а также – неправильного обмена веществ. В этом случае опять можно обратиться к процедурам по восстановлению обмена веществ и назначению препаратов кальция.
Такое явление, как некроз твердых тканей, происходит в том случае, если на поверхность зубов воздействовали кислотами и щелочами. В этом случае назначают определенные медикаментозные препараты и стараются устранить опасные воздействия.
В случае возрастания чувствительности назначается фторид натрия, который необходимо втирать в эмаль зубов.
Известный и … малоизученный кариес и его последствия
Одно из самых распространенных заболеваний – это кариес. Он начинается практически сразу после прорезывания зубов и объясняется такими процессами, как деминерализация и разложение белков. После приемов пищи, содержащей сахар, существующие в полости рта микроорганизмы выделяют кислоты, разрушающие эмаль зубов. Чем чаще мы принимаем пищу, тем более низкими будут восстановительные буферные свойства слюны. Осложнением кариеса может быть такое заболевание как пульпит. Он может быть вызван также некачественными пломбами, неосторожными действиями с препарированием зуба, воздействием химических веществ. Пульпиты бывают острые и хронические, последние делятся на фиброзные, гипертрофические и гангренозные.
Еще одним видом осложнения после кариеса является инфекционный периодонтит. Периодонтит может быть и травматическим. При неправильном лечении пульпита может развиться медикаментозный периодонтит. Воспаление надкостницы (или флюс) характеризуется сильной болью и опухолью.
Кроме выше перечисленных заболеваний, бывают еще и воспалительные заболевания слизистой оболочки рта или стоматиты. Они подразделяются на травматические, симптоматические, инфекционные и специфические (грибковые или лучевые). Симптоматические стоматиты – это показатель того, что внутренние органы находятся в состоянии какого-то другого заболевания, проявляющего себя в стоматите.
Специалисты подразделяют стоматиты на катаральные, язвенные и афтозные. Любое из этих проявлений, и дисфункция слюнных желез, является серьезным поводом обратиться к стоматологу.
Мелкие и крупные задачи ортопедической стоматологии
Имплантация зубов и установка регулирующих аппаратов стали сегодня вполне обыденным делом. Даже в том случае, если искусственный зуб устанавливается через длительное время, возникает необходимость сделать операцию, в результате которой произойдет наращивание костной ткани. Через определенное время после такой операции происходит установка титанового имплантанта с последующим протезированием. Эта процедура позволяет не просто улучшить внешний вид зубной полости, но и восстановить все ее функции.
Изначально раздел медицины, называемый ортопедией, был посвящен устранению патологических состояний скелета. Примерно в девятнадцатом веке возникла ортопедическая стоматология. Современное протезирование применяет два основных метода восстановления строения челюсти: съемное и несъемное протезирование. К несъемным видам протезов относятся такие, как коронки, вкладки и виниры (пластины толщиной до 0,7 мм, они устанавливаются на внешнюю сторону передних зубов). Материалами, из которых они изготовлены, могут быть нейлон, пластмасса, композитные материалы и т.д.
Зубам не чужда красота!
Эстетическая стоматология занимается не просто улучшением внешнего вида зубов, но и исправляет врожденные и приобретенные дефекты. Это может быть косметическая реставрация, отбеливание, исправление прикуса и положения зубов, а также – их украшение.
С зубом можно сделать практически все: от исправления его длины и формы до адаптирования цвета соответственно остальным зубам. Косметическая реставрация способна устранить сколы, трещины, межзубные промежутки, выполняет маскировку пломб, исправление положения зуба в ряду. Кривые и стертые зубы можно замаскировать с помощью тонких пластинок – виниров, которые изготавливаются из композитных материалов и керамики. Пластинки из композитных материалов изготавливаются быстрее, но они менее износостойкие. Керамические выполняются за два посещения врача, но служат значительно дольше. В отличие от коронки, виниры устанавливаются без удаления нервов и обтачивания зуба, тем самым, позволяя сохранить зуб.
Ставшее весьма популярным в последнее время отбеливание полезно в том случае, если используемый гель не содержит кислот и воздействует не на эмаль, а на пигмент.
Сохранение здоровья зубов - дело кропотливое, требующее внимания и ухода, но красивые зубы и белоснежная улыбка того стоят!
