Прививка БЦЖ – вакцина, цель которой – защита организма от туберкулеза. Вакцина выращивается в искусственной среде из штамма ослабленной коровьей палочки, поэтому для человеческого организма она как возбудитель инфекции не представляет угрозы. Почему туберкулеза следует опасаться до такой степени, что вакцинация становится обязательным условием? К сожалению, туберкулез гораздо более распространен, чем нам хотелось бы. Это инфекционное заболевание, заразиться которым можно воздушно-капельным путем. Заболевание может быть вызвано различными разновидностями бактерий, на сегодняшний день известно 74 вида, например, палочкой Коха, названной так по фамилии ученого, открывшего ее существование.
Печальные симптомы
Чаще всего туберкулез вызывает патологию легких, но иногда распространяется на другие органы. Симптомами туберкулеза легких являются следующие:
• Не прекращающийся кашель с выделением мокроты.
• Кровохарканье.
• Лихорадка.
• Потливость в ночное время.
• Похудение.
Существуют две основные формы туберкулеза: открытая и закрытая. В первом случае микробактерии туберкулеза выделяются организмом со всеми естественными отходами, а также при кашле и чихании. Больной опасен для окружающих тем, что при несоблюдении правил гигиены он может стать источником инфекции. В случае, когда туберкулез проходит в закрытой форме, больной опасен как распространитель инфекции в гораздо меньшей степени.
Помимо поражения легких, туберкулезы подвержены бронхи и мочеполовая система. Но встречаются такие формы туберкулеза, которые поражают кости и суставы, особенно это касается позвоночника и костей таза. Принято делить туберкулез на две разновидности: туберкулез легких и внелегочный туберкулез.
А если не легкие, то что?
Наиболее редкие случаи – туберкулез гортани, трахеи, плевры. Внелегочный туберкулез подразделяется на туберкулез следующих органов:
• Кожи.
• Пищеварительной системы.
• Центральной нервной системы.
• Костей и суставов.
• Глаз.
Почему лечение туберкулеза считается достаточно сложным? Его микробактерии весьма устойчивы и приходится принимать несколько разновидностей препаратов на протяжении длительного периода, что не полезно для других органов. Помимо этого, микробактериям свойственно адаптироваться, и через какое-то время препараты просто перестают на них действовать.
Всемирная организация здравоохранения опубликовала такие данные: сегодня в мире примерно два миллиарда тубинфицированных. Ежегодно в мире заболевает около девяти миллионов человек, около трех миллионов больных умирают. Группы риска составляют наиболее восприимчивые к туберкулезу категории:
• Больные ВИЧ.
• Курящие.
• Больные сахарным диабетом.
Проведенные в России исследования показали, что в 2007 году на каждые сто тысяч человек туберкулезом в активной форме приходилось 82 человека, в 2008 году этот показатель составил 75,79, в 2009 году – 74, 26. В структуре смертности из-за инфицирования туберкулезом в общем числе паразитарных и инфекционных заболеваний число умерших от туберкулеза – семьдесят процентов.
С туберкулезом надо бороться!
Казалось бы, все ясно. Туберкулез - тяжелое заболевание и гораздо легче принять профилактические меры и постараться им не заболеть, чем длительно и тяжело лечиться. Тем не менее, находятся те, кто сопротивляется вакцинации. Почему это происходит? Попробуем разобраться.
Клинические исследования показали, что вакцина обладает непостоянной активностью. Что это значит? Наиболее значительные исследования проводились в годы внедрения прививок БЦЖ и показали, что в России эффективность вакцинации среди школьников в период с 1956 по 1963 годы составила 84 процента, в то время, как в южных штатах США процент эффективности составил всего 14, а в Индии вакцинация вообще не дала никакого эффекта. Выяснилось, что чем ближе к экватору, тем меньше воздействие вакцины. Европейские страны пришли к выводу о необходимости внедрения вакцинации БЦЖ на их территории.
Да, на сегодняшний день известно, что полностью избежать осложнений не удается, потому что применяется препарат из живой культуры. И сегодня активно функционирует Республиканский центр по борьбе с осложнениями вакцинации. Результатом осложнений могут быть холодные абсцессы и лимфадениты, бороться с которыми значительно легче, чем с туберкулезом.
Прививку следует делать!
Сегодня много говорят об онкологических заболеваниях, и если бы существовала прививка от рака, многие наверняка согласились бы ее сделать. Стоит отнестись настолько же серьезно и туберкулезу. Необходимо просто тщательно следить за показаниями к прививке и противопоказаниями.
Начнем с противопоказаний. К ним относятся:
• Недоношенность ребенка (прививки можно делать при достижении массы тела в 2300 граммов).
• Гнойниковая инфекция на коже.
• Острые воспалительные и респираторные заболевания.
• Инфицирование внутри утробы.
• При наличии гемолитической патологии вакцинация допускается через полгода после выздоровления.
Вакцинация не допускается вообще:
• При врожденном отсутствии или нарушении активности каких-либо ферментов.
• Иммунодефицит.
• Расположенность к анафилактическому шоку на БЦЖ, которая проявлялась у других членов семьи.
Теперь рассмотрим некоторые из показаний:
• Первичная вакцинация – на третий – седьмой день жизни.
• Ревакцинация в семь лет.
Хорошо, если мама, носящая плод, достаточно серьезно отнеслась к появлению на свет ее будущего малыша и сообщила гинекологу обо всех наследственных заболеваниях (и хорошо, если знала про все из них), и тогда ее карта, переданная в роддом с отметкой «Расположенность к анафилактическому шоку на БЦЖ» будет своевременно прочитана педиатром в роддоме и он отменит БЦЖ на третий или седьмой день рождения. Но если этого не произойдет, то первый фактор риска уже существует.
Есть, конечно, специальная щадящая иммунизация вакциной БЦЖ-М. Но лучше подстраховаться. Во-первых, у вас должен быть очень хороший и внимательный гинеколог, которому вы сообщите всю нужную информацию. Во-вторых, с его помощью вы выберете хороший платный роддом, где будете находиться в одной палате с ребенком и контролировать все процессы. В-третьих, лучше всего отложить эту процедуру на время после выписки (обычно выписывают на четвертый-пятый день) и заняться прививкой в хорошем платном центре, куда вы поставите вашего ребенка на наблюдение, и где вашему малышу сделают прививку качественной правильно хранящейся вакциной одноразовым шприцом, соблюдая все необходимые условия.
